(050) 353-02-04Чому у дітей іноді затримується зміна зубів
 | Інформація, надана в статті, не може бути використана для постановки діагнозу, призначення лікування і не заміняє консультацію лікаря. |
Зміна молочного прикусу на постійний зазвичай відбувається поступово та в певній послідовності. Однак іноді зуби не змінюються у дитини в очікувані терміни. Така ситуація не завжди вказує на патологію. Терміни зміни молочних зубів можуть трохи відрізнятися у різних дітей. Причина затримки може бути пов'язана з різними порушеннями. Щоб розуміти, коли така особливість розвитку зубного ряду є нормою, а коли варто показати дитину фахівцеві, важливо орієнтуватися в основних етапах зміни прикусу.
Коли зазвичай починається зміна зубів
Зміна зубів у дітей найчастіше починається приблизно в 6 років, коли прорізуються перші постійні моляри та нижні центральні різці. Орієнтовні терміни виглядають так:
Зуби | Зазвичай випадають молочні | Приблизний період прорізування постійних |
Центральні різці | 6–8 років | 6–8 років |
Бічні різці | 7–9 років | 7–9 років |
Перші моляри | 9–11 років | 9–11 років |
Ікла | 9–12 років | 9–12 років |
Другі моляри | 10–13 років | 10–13 років |
Важливо! Це орієнтири, а не суворий календар. Навіть у здорових дітей послідовність і вік появи окремих зубів можуть відрізнятися. Тому невелике відхилення від середніх термінів саме по собі ще не свідчить про порушення прорізування.
Чому молочний зуб може затримуватися
Якщо молочний зуб тримається довго, важливо оцінювати не лише вік дитини, а й стан усього зубного ряду. У нормі його корінь поступово піддається резорбції. У результаті зуб стає рухомим і звільняє місце для постійного. Але бувають випадки, коли цей процес порушений або постійний різець, премоляр чи моляр не займають правильне положення. Це може вказувати на затримку зміни зубів у дітей.
Найбільш часті ситуації:
- Корінь молочного зуба не розсмоктався. Його резорбція відбувається під впливом зачатку. Якщо процес порушений, молочний зуб може залишатися стійким і перешкоджати нормальному прорізуванню.
- Постійний зуб розташований неправильно. Зачаток може перебувати під кутом, зміщуватися вбік або займати положення, за якого нормальне прорізування ускладнене. Так може формуватися подвійний ряд зубів у дитини. При вираженому відхиленні виникає ризик формування неправильного прикусу.
- Відсутній зачаток постійного зуба. Рідкісна причина — адентія. У такій ситуації молочний зуб не випадає, оскільки йому немає з чим фізіологічно пов'язати процес зміни.
Також на терміни можуть впливати генетична схильність до більш пізнього прорізування, передчасна втрата молочного зуба, наслідки травми або запалення в ділянці тимчасового прикусу.
Що таке подвійний ряд зубів
Подвійний ряд зубів у дитини виникає, коли постійний прикус починає формуватися не на місці молочного, а позаду або з боку язика. Найчастіше таке явище спостерігають у передньому відділі нижньої щелепи в період змішаного прикусу. Зовні це виглядає так, ніби у дитини одночасно знаходяться два зуби на одному місці.
Сам по собі такий вигляд зубного ряду не завжди означає серйозне порушення. Якщо молочний зуб уже рухомий, після його випадання постійний може поступово зайняти правильне положення. За відсутності рухомості та при помітному відхиленні положення постійних різців, премолярів або молярів дитину варто показати стоматологу.
На думку фахівця стоматології «Слален», при появі другого ряду не варто намагатися розхитувати або видаляти молочний зуб самостійно. Спочатку потрібно визначити, чи дійсно він перешкоджає прорізуванню постійного і чи є умови для нормального переміщення останнього в зубний ряд.
Як визначити причину затримки
На прийомі лікар перевіряє рухомість молочних зубів, стан ясен, симетричність прорізування. Важливо також оцінити доступний простір у зубному ряду. Лікарю знадобиться інформація про передчасну втрату тимчасових зубів, травми та попереднє лікування. Огляд допомагає зрозуміти, чи достатньо спостереження, чи потрібне додаткове обстеження.
Визначити, чому не росте зуб у дитини, тільки візуально не завжди можливо. Стоматолог підходить до проблеми комплексно: оцінює вік дитини, послідовність прорізування, стан молочного зубного ряду, наявність вільного місця та положення «сусідів». За необхідності призначається ортодонтична діагностика.
При затримці термінів або неправильному прорізуванні лікар може призначити рентген зубів дитині. Панорамний знімок дозволяє оцінити наявність і розташування зачатків, стан тимчасового зубного ряду та можливі перешкоди для формування постійного. Вид дослідження обирають за клінічними показаннями.
Коли затримка вважається проблемою
Невелике відхилення від середніх термінів саме по собі не означає патологію. Приводом для звернення до стоматолога стає ситуація, коли:
- молочний зуб довго не стає рухомим, хоча постійний уже має прорізуватися;
- постійний зуб не росте або помітно відстає від парного;
- з'являється виражена асиметрія формування постійного прикусу;
- прорізування відбувається поза зубним рядом або формується ретенція зуба у дитини;
- після випадання молочного зуба тривалий час немає ознак появи постійного.
У таких випадках краще звернутися до стоматолога, щоб вчасно виявити порушення прорізування.
Які методи лікування застосовуються
Тактика залежить від того, чому виникла затримка прорізування постійних зубів. Якщо відхилення невелике і перешкод для прорізування немає, лікар може обрати спостереження з періодичним контролем. При виявленні конкретної проблеми лікування підбирають індивідуально:
- видалення молочного зуба, якщо він перешкоджає прорізуванню постійного;
- збереження або відновлення необхідного місця в зубному ряду;
- ортодонтичне переміщення зубного ряду при неправильному напрямку росту;
- хірургічне відкриття коронки ретинованого зуба з подальшим ортодонтичним виведенням — в окремих випадках;
- за відсутності зачатка постійного зуба — планування подальшої тактики з урахуванням віку та стану прикусу.
Метод лікування визначають після огляду та діагностики. Раннє втручання підходить не кожній дитині.
Що можуть зробити батьки
Батькам не варто намагатися прискорити зміну зубів у дітей самостійно. Основне завдання — спостерігати за розвитком зубного ряду та вчасно показувати дитину стоматологу. Регулярні огляди дозволяють контролювати прорізування та помітити відхилення до того, як вони вплинуть на положення «сусідів».
Удома достатньо дотримуватися звичайної гігієни, стежити за станом ясен і відзначати зміни в прорізуванні. Якщо лікар рекомендує спостереження, важливо дотримуватися призначеного інтервалу повторного огляду. Розвиток зубощелепної системи вимагає контролю протягом усього періоду формування постійного прикусу.
Лікар стоматолог дитячий з майже 30-ти річним стажем роботи. Спеціалізується на лікуванні у дітей карієсу та його ускладнень, також на видаленні молочних зубів при фізіологічній зміні. У 1999 році закінчила медичний університет їм. О.О. Богомольця. Кожного року проходить курси удосконалення навичок, міжнародні лекції та семінари, науково-практичні конференції, тощо.