(050) 353-02-04Почему у детей иногда задерживается смена зубов
 | Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача. |
Смена молочного прикуса на постоянный обычно происходит постепенно и в определенной последовательности. Однако иногда зубы не меняются у ребенка в ожидаемые сроки. Такая ситуация не всегда указывает на патологию. Сроки смены молочных зубов могут немного отличаться у разных детей. Причина задержки может быть связана с разными нарушениями. Чтобы понимать, когда такая особенность развития зубного ряда является нормой, а когда стоит показать ребенка специалисту, важно ориентироваться в основных этапах смены прикуса.
Когда обычно начинается смена зубов
Смена зубов у детей чаще всего начинается примерно в 6 лет, когда прорезываются первые постоянные моляры и нижние центральные резцы. Ориентировочные сроки выглядят так:
Зубы | Обычно выпадают молочные | Примерный период прорезывания постоянных |
Центральные резцы | 6–8 лет | 6–8 лет |
Боковые резцы | 7–9 лет | 7–9 лет |
Первые моляры | 9–11 лет | 9–11 лет |
Клыки | 9–12 лет | 9–12 лет |
Вторые моляры | 10–13 лет | 10–13 лет |
Важно! Это ориентиры, а не строгий календарь. Даже у здоровых детей последовательность и возраст появления отдельных зубов могут различаться. Поэтому небольшое отклонение от средних сроков само по себе еще не говорит о нарушении прорезывания.
Почему молочный зуб может задерживаться
Если молочный зуб держится долго, важно оценивать не только возраст ребенка, но и состояние всего зубного ряда. В норме его корень постепенно подвергается резорбции. В результате зуб становится подвижным и освобождает место для постоянного. Но бывают случаи, когда этот процесс нарушен либо постоянный резец, премоляр или моляр не занимают правильное положение. Это может указывать на задержку смены зубов у детей.
Наиболее частые ситуации:
- Корень молочного зуба не рассосался. Его резорбция происходит под воздействием зачатка. Если процесс нарушен, молочный зуб может оставаться устойчивым и препятствовать нормальному прорезыванию.
- Постоянный зуб расположен неправильно. Зачаток может находиться под углом, смещаться в сторону или занимать положение, при котором нормальное прорезывание затруднено. Так может формироваться двойной ряд зубов у ребенка. При выраженном отклонении возникает риск формирования неправильного прикуса.
- Отсутствует зачаток постоянного зуба. Редкая причина — адентия. В такой ситуации молочный зуб не выпадает, поскольку ему не с чем физиологически связать процесс смены.
Также на сроки могут влиять генетическая предрасположенность к более позднему прорезыванию, преждевременная потеря молочного зуба, последствия травмы или воспаления в области временного прикуса.
Что такое двойной ряд зубов
Двойной ряд зубов у ребенка возникает, когда постоянный прикус начинает формироваться не на месте молочного, а позади или со стороны языка. Чаще всего такое явление наблюдают в переднем отделе нижней челюсти в период смешанного прикуса. Внешне это выглядит так, будто у ребенка одновременно находятся два зуба на одном месте.
Сам по себе такой вид зубного ряда не всегда означает серьезное нарушение. Если молочный зуб уже подвижен, после его выпадения постоянный может постепенно занять правильное положение. При отсутствии подвижности и заметном отклонении положения постоянных резцов, премоляров или моляров ребенка стоит показать стоматологу.
По мнению специалиста стоматологии «Слален», при появлении второго ряда не стоит пытаться расшатывать или удалять молочный зуб самостоятельно. Сначала нужно определить, действительно ли он препятствует прорезыванию постоянного и есть ли условия для нормального перемещения последнего в зубной ряд.
Как определить причину задержки
На приеме врач проверяет подвижность молочных зубов, состояние десен, симметричность прорезывания. Важно также оценить доступное пространство в зубном ряду. Врачу понадобится информация о преждевременной потере временных зубов, травмах и предыдущем лечении. Осмотр помогает понять, достаточно ли наблюдения или требуется дополнительное обследование.
Определить, почему не растет зуб у ребенка, только визуально не всегда возможно. Стоматолог подходит к проблеме комплексно: оценивает возраст ребенка, последовательность прорезывания, состояние молочного зубного ряда, наличие свободного места и положение «соседей». При необходимости назначается ортодонтическая диагностика.
При задержке сроков или неправильном прорезывании врач может назначить рентген зубов ребенку. Панорамный снимок позволяет оценить наличие и расположение зачатков, состояние временного зубного ряда и возможные препятствия для формирования постоянного. Вид исследования выбирают по клиническим показаниям.
Когда задержка считается проблемой
Небольшое отклонение от средних сроков само по себе не означает патологию. Поводом для обращения к стоматологу становится ситуация, когда:
- молочный зуб долго не становится подвижным, хотя постоянный уже должен прорезываться;
- постоянный зуб не растет или заметно отстает от парного;
- появляется выраженная асимметрия формирования постоянного прикуса;
- прорезывание происходит вне зубного ряда или формируется ретенция зуба у ребенка;
- после выпадения молочного зуба длительное время нет признаков появления постоянного.
В таких случаях лучше обратиться к стоматологу, чтобы вовремя выявить нарушение прорезывания.
Какие методы лечения применяются
Тактика зависит от того, почему возникла задержка прорезывания постоянных зубов. Если отклонение небольшое и препятствий для прорезывания нет, врач может выбрать наблюдение с периодическим контролем. При выявлении конкретной проблемы лечение подбирают индивидуально:
- удаление молочного зуба, если он препятствует прорезыванию постоянного;
- сохранение или восстановление необходимого места в зубном ряду;
- ортодонтическое перемещение зубного ряда при неправильном направлении роста;
- хирургическое открытие коронки ретинированного зуба с последующим ортодонтическим выведением — в отдельных случаях;
- при отсутствии зачатка постоянного зуба — планирование дальнейшей тактики с учетом возраста и состояния прикуса.
Метод лечения определяют после осмотра и диагностики. Раннее вмешательство подходит не каждому ребенку.
Что могут сделать родители
Родителям не стоит пытаться ускорить смену зубов у детей самостоятельно. Основная задача — наблюдать за развитием зубного ряда и вовремя показывать ребенка стоматологу. Регулярные осмотры позволяют контролировать прорезывание и заметить отклонения до того, как они повлияют на положение «соседей».
Дома достаточно соблюдать обычную гигиену, следить за состоянием десен и отмечать изменения в прорезывании. Если врач рекомендует наблюдение, важно придерживаться назначенного интервала повторного осмотра. Развитие зубочелюстной системы требует контроля на протяжении всего периода формирования постоянного прикуса.
Врач стоматолог детский с почти 30-летним стажем работы. Специализируется на лечении кариеса у детей и его осложнений, а также на удалении молочных зубов при физиологической смене. В 1999 году окончила медицинский университет им. А.А. Богомольца.
Ежегодно проходит курсы повышения квалификации, посещает международные лекции и семинары, научно-практические конференции и другие профессиональные мероприятия.