(050) 353-02-04Чому зуби мудрості ростуть неправильно
 | Інформація, надана в статті, не може бути використана для постановки діагнозу, призначення лікування і не заміняє консультацію лікаря. |
Вісімки, або треті моляри, можуть прорізатися без ускладнень, але іноді їхнє положення стає причиною болю, запалення та пошкодження сусідніх молярів. Зуб мудрості росте неправильно, якщо йому не вистачає місця в щелепі. При цьому дискомфорт виникає не завжди. Деякі порушення виявляють випадково на рентгенівському знімку. Щоб зрозуміти, чи вимагає така вісімка лікування або видалення, важливо розібратися в причинах її неправильного росту та можливих наслідках.
Чому зубам мудрості часто не вистачає місця
Вісімки зазвичай прорізуються у віці 17–25 років, коли решта постійних зубів уже зайняли свої місця. Вони розташовані в самому кінці зубного ряду, де простір для нових молярів може бути обмежений. Якщо довжини щелепи недостатньо, не вистачає місця зубу мудрості для повноцінного прорізування. Це одна з основних причин, з яких вісімки не завжди займають правильне положення.
На розвиток і прорізування третіх молярів впливають розмір і форма щелепи, спадкові особливості та напрямок формування зубних зачатків. При цьому у деяких людей вісімки відсутні повністю.
Які варіанти неправильного положення зустрічаються
Якщо зуб мудрості росте неправильно, це означає, що його вісь і напрямок прорізування відрізняються від звичайного положення в зубному ряду. Таке розташування називають дистопією.
Варіант положення | Як виглядає |
Нахил до сусіднього зуба | Коронка відхилена вперед, у бік другого моляра. У виражених випадках зуб мудрості впирається в сусідній зуб |
Горизонтальне положення | Зуб розташовується майже поперек зубного ряду, а його поздовжня вісь близька до горизонтальної |
Ріст у бік щоки | Коронка відхилена назовні, у бік щоки, а не розташовується по центру зубного ряду |
До неправильного положення також відносять випадки, коли зуб мудрості росте всередину — у бік язика або внутрішньої поверхні щелепи. Такі варіанти зустрічаються рідше, але також належать до дистопії.
Лікарі клініки «Слален» зазначають: «Один і той самий третій моляр може бути одночасно нахилений вперед і розвернений навколо власної осі. Точний напрямок визначають з урахуванням анатомії конкретної щелепи та положення зуба відносно сусідніх структур».
Чому зуб мудрості може не прорізатися повністю
Іноді коронка третього моляра з'являється над яснами тільки частково, а її частина залишається закритою тканинами. Такий стан називають ретенцією зуба мудрості. Вона може бути повною, якщо вісімка залишається в кістці цілком, і частковою, коли в порожнину рота виходить тільки частина коронки. Те, що не прорізався зуб мудрості, не обов'язково означає його відсутність.
На процес прорізування впливають положення зачатка, напрямок його руху, особливості навколишньої кістки та м'яких тканин. Іноді зуб досягає певного положення, але не може продовжити рух у порожнину рота. При цьому ретинований моляр не обов'язково є дистопованим. Ці стани можуть існувати окремо або поєднуватися.
При частковому прорізуванні ділянка ясна може нависати над коронкою, формуючи так званий зубний капюшон. Це ускладнює повноцінне очищення цієї області.
Які симптоми виникають при неправильному рості
Симптоми при неправильному рості зуба мудрості можуть відрізнятися залежно від того, чи прорізується він повністю, частково чи залишається під яснами. Значення також має і напрямок його руху.
При запаленні тканин навколо зуба, що частково прорізався, розвивається перикороніт. Найбільш характерні його прояви:
- біль — від помірного ниючого до більш вираженого, особливо під час жування;
- почервоніння і відчуття тиску в задній частині щелепи;
- набряк ясен — можливий дискомфорт при відкриванні рота;
- неприємний присмак або запах з області вісімки, що частково прорізалася;
- роздратування слизової через постійний контакт з коронкою — якщо зуб мудрості росте в щоку.
Важливо! Відсутність болю та інших симптомів не виключає дистопію або ретенцію. Наприклад, горизонтальний зуб мудрості або розміщення вісімки під яснами може тривалий час ніяк себе не проявляти.
Чим небезпечний неправильно розташований зуб
Неправильне положення вісімки в деяких випадках створює умови для пошкодження сусідніх тканин. Якщо зуб мудрості росте криво й впирається в сусідній моляр, між ними може накопичуватися наліт, підвищуючи ризик карієсу та запалення. При вираженому тиску можлива резорбція кореня «сусіда».
Частково прорізаний або дистопований зуб мудрості також може ускладнювати гігієну та травмувати навколишні тканини. В окремих випадках формуються кісти або інші патологічні зміни навколо вісімки. Ризики оцінюють індивідуально.
Як діагностують положення вісімки
У стоматологічній клініці «Слален» діагностику починають з огляду. Стоматолог оцінює, чи прорізався зуб, напрямок його коронки та стан ясна.
За зовнішнім виглядом не завжди можна визначити положення вісімки, особливо якщо вона знаходиться під яснами або в кістці. У такому разі для оцінки використовують панорамний знімок. Він показує положення третього моляра, його нахил, глибину розташування та зв'язок із сусідніми зубами. Якщо потрібна точніша оцінка перед втручанням або положення складне, призначають КТ щелепи. Тривимірне зображення дозволяє детально оцінити корені та їхнє відношення до важливих анатомічних структур.
Коли зуб мудрості можна спостерігати, а коли рекомендується видалення
Якщо зуб мудрості ретинований або дистопований, це не завжди означає, що його потрібно видаляти. Якщо третій моляр не викликає симптомів, не пошкоджує сусідній зуб, навколо нього немає патологічних змін, а гігієна цієї області залишається повноцінною, стоматолог часто обирає спостереження. У протилежних випадках лікар може рекомендувати видалення зуба мудрості.
Показанням також може бути патологічне утворення навколо ретинованої вісімки або положення, при якому ризик ускладнень істотно вищий за можливість безпечного спостереження. Чи потрібно видаляти кривий зуб мудрості, стоматолог вирішує після огляду та оцінки знімків з урахуванням стану конкретного зуба та навколишніх тканин.
Чи можна запобігти ускладненням
Повністю запобігти ускладненням зуба мудрості неможливо, оскільки на його положення та прорізування впливають анатомічні особливості. Але ризик проблем можна знизити. Для цього потрібно підтримувати ретельну гігієну, не ігнорувати біль або запалення та регулярно проходити стоматологічні огляди. При появі симптомів краще звернутися до лікаря до того, як запальний процес стане вираженим.
Лікар-хірург стоматолог із понад 20-річним досвідом роботи. Спеціалізується на хірургічній стоматології та імплантології. У 2004 році закінчив Національний медичний університет імені О.О. Богомольця. Постійно підвищує професійну кваліфікацію, бере участь у міжнародних конгресах, конференціях та профільних курсах з сучасної імплантології, кісткової пластики та реабілітації пацієнтів.