Чому зуби іноді клацають під час жування

Якщо клацають зуби під час жування, найчастіше звук виникає не в самих зубах, а в ділянці скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС). Він розташований перед вухом і відповідає за рухи нижньої щелепи під час їди, розмови та відкривання рота.

Зазвичай клацання під час жування безболісні та не потребують лікування. Але якщо водночас з'являються біль, обмеження відкривання рота або відчуття, що щелепа заїдає, необхідна діагностика СНЩС.

Що саме клацає під час жування

Найчастіше людина чує звук з боку СНЩС. Тому здається, що клацає щелепа біля вуха. Звук може виникати під час жування, позіхання, розмови або широкого відкривання рота.

Клацання відрізняється від хрускоту. Чіткий одиничний звук може бути пов'язаний із рухом суглобового диска, а дрібний хрускіт або скрегіт — зі змінами суглобових поверхонь.

Якщо щелепа хрустить під час жування регулярно і з'явився дискомфорт, краще звернутися до стоматолога, який займається діагностикою СНЩС.

Як влаштований скронево-нижньощелепний суглоб

Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) з'єднує нижню щелепу з черепом і допомагає нам відкривати й закривати рот, говорити та жувати. Усередині суглоба міститься суглобовий диск, який забезпечує плавний рух щелепи.

У роботі суглоба беруть участь:

• голівка нижньої щелепи;
• суглобовий диск;
• зв'язки та суглобова капсула;
• жувальні м'язи.

Якщо суглоб або м'язи працюють неправильно, можуть з'явитися клацання, хрускіт чи інші звуки під час руху щелепи.

Основні причини клацання

Причини клацань у щелепі можуть бути різними. Серед можливих факторів: зміна положення суглобового диска, перевантаження жувальних м'язів, бруксизм, травми та деякі захворювання суглоба.

Що саме клацає під час жування

Зазвичай клацає не сам зуб, а суглоб щелепи, який розташований прямо біля вуха. Тому людина чує, що клацають зуби під час жування або ж щелепа біля вуха.

Звук може з'являтися, коли ми їмо, відкриваємо рот, позіхаємо або широко відкриваємо рот. Якщо замість клацання чутно постійний хрускіт або скрегіт, особливо з болем, варто перевіритися у стоматолога.

Перевантаження м'язів і бруксизм

Бруксизм і клацання іноді зустрічаються одночасно. Під час постійного стискання або скреготіння зубами збільшується навантаження на жувальні м'язи та суглоб.

Про перевантаження можуть свідчити:

• напруження жувальних м'язів;
• ранковий біль або напруження;
• втома або скутість щелепи;
• болючість у ділянці скронь і щік;
• головний біль.

Однак бруксизм — це не єдина можлива причина клацання.

Порушення прикусу

Неправильний прикус може впливати на роботу та рух щелепи. Але він не завжди є причиною клацань і проблем із СНЩС. Тому лікар оцінює не лише прикус, а й стан суглоба та жувальних м'язів. При цьому змінювати прикус тільки заради усунення клацання зазвичай не рекомендують.

Коли клацання не супроводжується болем

Клацання в щелепі без болю зустрічається часто. Якщо рот відкривається вільно, жувати не боляче і немає дискомфорту, такий звук не обов'язково свідчить про захворювання.

У таких випадках лікар рекомендує спостереження та зниження надмірного навантаження на суглоб.

Якщо клацання не супроводжується болем і не заважає відкривати рот, найчастіше достатньо спостерігати за станом.

Які симптоми потребують обстеження

Обстеження особливо важливе, якщо щелепа клацає, болить або з'являються інші зміни:

• суглоб болить під час жування або відкривання рота;
• з'явився біль біля вуха під час жування;
• рот став відкриватися обмежено;
• виникає відчуття заклинювання або заїдання;
• з'явилися виражений хрускіт або скрегіт;
• змінився звичний прикус;
• регулярно виникають головний біль і напруження;
• симптоми з'явилися після травми.

Так може проявлятися дисфункція СНЩС — група станів, які зачіпають суглоб або жувальні м'язи.

Думка експертів «Слален»: «Наявність клацання сама по собі не дозволяє поставити діагноз. Під час оцінки СНЩС враховують біль, функцію щелепи, клінічні ознаки та скарги пацієнта, а не лише суглобовий шум».

Як діагностують дисфункцію СНЩС

Діагностика СНЩС починається з огляду. Лікар з'ясовує, коли з'явився звук, під час яких рухів він виникає, чи є біль, обмеження відкривання або заклинювання.

Потім оцінюються:

• рухи нижньої щелепи;
• об'єм відкривання рота;
• стан СНЩС;
• жувальні м'язи;
• характер змикання зубів;
• ознаки бруксизму.

За потреби лікар призначає обстеження: МРТ показує стан суглобового диска, а КТ або КЛКТ — кісток суглоба. Метод обстеження вибирають за симптомами та результатами огляду.

Як лікують клацання в щелепі

У разі болю або порушення функції можуть використовуватися консервативні методи:

• тимчасове зниження навантаження на суглоб;
• м'яка їжа під час загострення;
• відмова від жувальної гумки;
• вправи для щелепи за призначенням фахівця;
• робота з жувальними м'язами;
• корекція звички постійно стискати зуби;
• інші методи лікування залежно від діагнозу.

Згідно з сучасними рекомендаціями, краще починати з щадного лікування і не змінювати прикус тільки заради усунення клацання.

Що не можна робити у разі болю і заклинювання

Якщо з'явився біль або заклинювання, не варто самостійно намагатися вправляти суглоб. До консультації лікаря краще:

• не відкривати рот максимально широко;
• відмовитися від твердої та дуже жорсткої їжі;
• не жувати жувальну гумку;
• не перевіряти суглоб постійним відкриванням рота;
• не виконувати вправи через біль;
• не намагатися вправляти руками.

Якщо щелепу заклинило раптово, неможливо відкрити або закрити рот або симптоми з'явилися після травми, потрібна медична допомога.

До якого лікаря звернутися, якщо клацає щелепа

Якщо клацає суглоб щелепи, не варто самостійно шукати причину за одним лише звуком. Стоматолог оцінить стан СНЩС, суглобового диска, жувальних м'язів і прикусу, а за потреби призначить додаткову діагностику.

Якщо клацання повторюються, з'явилися болі, хрускіт або щелепа почала заїдати, краще не відкладати візит. Зверніться до стоматологічної клініки «Слален» — лікар проведе діагностику СНЩС і підбере лікування з урахуванням причини симптомів.