Почему зубы иногда щелкают при жевании

Если щелкают зубы при жевании, чаще всего звук возникает не в самих зубах, а в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он расположен перед ухом и отвечает за движения нижней челюсти во время еды, разговора и открывания рта.

Обычно щелчки при жевании безболезненны и не требуют лечения. Но если одновременно появляются боль, ограничение открывания рта или ощущение, что челюсть заедает, необходима диагностика ВНЧС.

Что именно щелкает при жевании

Чаще всего человек слышит звук со стороны ВНЧС. Поэтому кажется, что щелкает челюсть возле уха. Звук может возникать при жевании, зевании, разговоре или широком открывании рта.

Щелчок отличается от хруста. Четкий одиночный звук может быть связан с движением суставного диска, а мелкий хруст или скрежет — с изменениями суставных поверхностей.

Если челюсть хрустит при жевании регулярно и появился дискомфорт, лучше обратиться к стоматологу, который занимается диагностикой ВНЧС.

Как устроен височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом и помогает нам открывать и закрывать рот, говорить и жевать. Внутри сустава находится суставной диск, который обеспечивает плавное движение челюсти.

В работе сустава участвуют:

• головка нижней челюсти;
• суставной диск;
• связки и суставная капсула;
• жевательные мышцы.

Если сустав или мышцы работают неправильно, могут появиться щелчки, хруст или другие звуки при движении челюсти.

Основные причины щелчков

Причины щелчков в челюсти могут быть разные. Среди возможных факторов: изменение положения суставного диска, перегрузка жевательных мышц, бруксизм, травмы и некоторые заболевания сустава.

Что именно щелкает при жевании

Обычно щелкает не сам зуб, а сустав челюсти, который находится прямо возле уха. Поэтому человек слышит, что щелкают зубы при жевании или же челюсть возле уха.

Звук может появляться, когда мы едим, открываем рот, зеваем или широко открываем рот. Если вместо щелчка слышен постоянный хруст или скрежет, особенно с болью, стоит провериться у стоматолога.

Перегрузка мышц и бруксизм

Бруксизм и щелчки иногда встречаются одновременно. При постоянном сжатии или скрежетании зубами увеличивается нагрузка на жевательные мышцы и сустав.

О перегрузке могут говорить:

• напряжение жевательных мышц;
• утренняя боль или напряжение;
• усталость или скованность челюсти;
• болезненность в области висков и щек;
• головная боль.

Однако бруксизм — это не единственная возможная причина щелчков.

Нарушения прикуса

Неправильный прикус может влиять на работу и движение челюсти. Но он не всегда является причиной щелчков и проблем с ВНЧС. Поэтому врач оценивает не только прикус, но и состояние сустава и жевательных мышц. При этом менять прикус только ради устранения щелчка обычно не рекомендуют.

Когда щелчок не сопровождается болью

Щелчок в челюсти без боли встречается часто. Если рот открывается свободно, жевать не больно и нет дискомфорта, такой звук не обязательно говорит о заболевании.

В таких случаях врач рекомендует наблюдение и снижение чрезмерной нагрузки на сустав.

Если щелчок не сопровождается болью и не мешает открывать рот, чаще всего достаточно наблюдать за состоянием.

Какие симптомы требуют обследования

Обследование особенно важно, если челюсть щелкает, болит или появляются другие изменения:

• сустав болит при жевании или открывании рта;
• появилась боль возле уха при жевании;
• рот стал открываться ограниченно;
• возникает ощущение заклинивания или заедания;
• появились выраженный хруст или скрежет;
• изменился привычный прикус;
• регулярно возникают головная боль и напряжение;
• симптомы появились после травмы.

Так может проявляться дисфункция ВНЧС — группа состояний, которые затрагивают сустав или жевательные мышцы.

Мнение экспертов «Слален»: «Наличие щелчка само по себе не позволяет поставить диагноз. При оценке ВНЧС учитывают боль, функцию челюсти, клинические признаки и жалобы пациента, а не только суставной шум».

Как диагностируют дисфункцию ВНЧС

Диагностика ВНЧС начинается с осмотра. Врач выясняет, когда появился звук, при каких движениях он возникает, есть ли боль, ограничение открывания или заклинивание.

Затем оцениваются:

• движения нижней челюсти;
• объем открывания рта;
• состояние ВНЧС;
• жевательные мышцы;
• характер смыкания зубов;
• признаки бруксизма.

При необходимости врач назначает обследование: МРТ показывает состояние суставного диска, а КТ или КЛКТ — костей сустава. Метод обследования выбирают по симптомам и результатам осмотра.

Как лечат щелчки в челюсти

При боли или нарушении функции могут использоваться консервативные методы:

• временное снижение нагрузки на сустав;
• мягкая пища во время обострения;
• отказ от жевательной резинки;
• упражнения для челюсти по назначению специалиста;
• работа с жевательными мышцами;
• коррекция привычки постоянно сжимать зубы;
• другие методы лечения в зависимости от диагноза.

В соответствии с современными рекомендациями, лучше начинать с щадящего лечения и не менять прикус только ради устранения щелчка.

Что нельзя делать при боли и заклинивании

Если появилась боль или заклинивание, не стоит самостоятельно пытаться вправлять сустав. До консультации врача лучше:

• не открывать рот максимально широко;
• отказаться от твердой и очень жесткой пищи;
• не жевать жевательную резинку;
• не проверять сустав постоянным открыванием рта;
• не выполнять упражнения через боль;
• не пытаться вправлять руками.

Если челюсть заклинило внезапно, невозможно открыть или закрыть рот либо симптомы появились после травмы, необходима медицинская помощь.

К какому врачу обратиться, если щелкает челюсть

Если щелкает сустав челюсти, не стоит самостоятельно искать причину по одному только звуку. Стоматолог оценит состояние ВНЧС, суставного диска, жевательных мышц и прикуса, а при необходимости назначит дополнительную диагностику.

Если щелчки повторяются, появились боли, хруст или челюсть начала заедать, лучше не откладывать визит. Обратитесь в стоматологическую клинику «Слален» — врач проведет диагностику ВНЧС и подберет лечение с учетом причины симптомов.