(050) 353-02-04Як стоматологи визначають глибину карієсу
 | Інформація, надана в статті, не може бути використана для постановки діагнозу, призначення лікування і не заміняє консультацію лікаря. |
Карієс — одне з найпоширеніших стоматологічних захворювань. Однак ступінь ураження зубної тканини лише за візуальним оглядом у лікаря не завжди можливо визначити. Бувають ситуації, коли є лише незначне поверхневе ураження зуба, але детальніша діагностика визначає наявність пульпіту та глибокого карієсу. Саме тому перед лікуванням лікар у більшості випадків проводить цілий комплекс обстежень. Їх головне завдання — це якраз визначити глибину карієсу, а також які області він зачіпає. Що для цього потрібно?
Які стадії карієсу існують
Перше, на чому потрібно акцентувати увагу: існують різні стадії карієсу зубів, а саме:
- Початкова і поверхнева. Уражається тільки емаль.
- Середній карієс. Зачіпає емаль та дентин.
- Глибокий карієс. Розвивається тоді, коли між каріозною порожниною та пульпою залишається лише мінімальний прошарок дентину. Тобто ймовірність виникнення пульпіту вкрай висока.
А ось візуальний розмір отвору в зубі не завжди відображає фактичну стоматологічну картину. Іноді невелика порожнина приховує значне руйнування дентину, а часом великий карієс зачіпає лише емаль. Тому візуального огляду для складання загальної клінічної картини недостатньо.
Коментар лікаря стоматологічної клініки «Слален»:
«Якщо стоматолог призначає безліч діагностичних процедур, це не для того, щоб заробити більше на пацієнті, а щоб зрозуміти загальну ситуацію та з'ясувати, чи можна врятувати зуб і який варіант лікування буде найефективнішим, надійним, довгостроковим».
Що стоматолог оцінює при огляді
Що оцінює лікар при огляді зубів на карієс? Він звертає увагу на колір емалі, цілісність її поверхні, наявність пігментації, стан старих пломб, наявність тріщин і сколів, здоров'я ясен. Разом з цим стоматолог уточнює скарги самого пацієнта. І вже за сукупністю цих даних з'ясовується, чи є карієс дентину, яка область потенційно зачеплена та чи є ознаки запального процесу.
Як проводиться зондування зуба
Після візуального огляду здійснюється зондування зуба. Що це за процедура? Лікар за допомогою стоматологічного зонда визначає глибину каріозної області, щільність розм'якшеного дентину, наявність прихованих уражень зубної тканини. Процедура абсолютно безпечна, займає мінімум часу.
Коли потрібен рентгенівський знімок
Рентген показує карієс, який неможливо помітити при візуальному огляді або зондуванні. Він також надає таку інформацію:
- глибина руйнування зубної тканини;
- відстань каріозної області до пульпи;
- стан тканин навколо кореня;
- якість старих пломб;
- наявність прихованих вогнищ інфекційного зараження.
Також за допомогою рентгена визначається наявність міжзубного прихованого карієсу або наявність уражень під пломбами.
Коментар лікаря-стоматолога:
«Цифровий рентгенівський прицільний знімок зуба дає можливість визначити прихований карієс ще до появи симптомів, болю і дискомфорту. Це дозволяє провести лікування менш травматично, зберегти більшу частину зубної тканини».
Як перевіряють стан нерва
Якщо вдалося визначити, що карієс біля нерва, то необхідно зрозуміти його стан. Для цього можуть використовуватися: термодіагностика (реакція на холодне та гаряче), електроодонтодіагностика (ЕОД). Після цього визначається, чи зачеплена пульпа запальним процесом.
Як відрізняють глибокий карієс від пульпіту
Симптоми глибокого карієсу та пульпіту досить схожі, хоча сама клінічна картина кардинально відрізняється. Ключові відмінності:
Ознака | Глибокий карієс | Пульпіт |
Біль | Виникає та загострюється через подразники | Може виникати самостійно |
Тривалість болю | Може бути короткочасним | Більш тривалий |
Нічний біль | Зазвичай відсутній | Часто присутній |
Стан пульпи | Життєздатна | Запалення |
Лікування | Видалення карієсу та пломбування | Лікування кореневих каналів або збереження пульпи за показаннями |
Правильна і своєчасна діагностика дозволяє встановити повну клінічну картину та скласти план оптимального лікування надалі.
Чому глибина ураження впливає на лікування
Початковий карієс і глибокий лікуються по-різному. На вибір тактики впливають такі фактори:
- обсяг зруйнованих тканин;
- відстань до пульпи;
- стан дентину;
- наявність запального процесу та болю;
- вік пацієнта;
- загальний стан зуба, чи проводилося раніше його лікування.
Сучасна стоматологія та діагностика карієсу працюють таким чином, щоб максимально збільшити шанс збереження зуба, а також мінімізувати травматичність. Саме тому точне визначення глибини каріозної порожнини — обов'язковий етап у якісному лікуванні. Але багато що залежить від професіоналізму лікаря, а також від наявного у нього інструментарію, можливостей діагностичних заходів.
У нашій стоматологічній клініці «Слален» використовуються сучасні методи діагностики карієсу та лікування. При ендодонтичному лікуванні може застосовуватися мікроскоп. Також у нас здійснюється лазерна діагностика карієсу із застосуванням сучасної апаратної бази. Якщо бажаєте записатися до нас на прийом або профілактичний огляд, просто заповніть форму зворотного зв'язку на сайті або телефонуйте за вказаними там номерами. Також у нас надаються послуги дитячої стоматології.
Питання та відповіді
Чи завжди при глибокому карієсі видаляють нерв?
Ні, це залежить від того, чи зачіпає запальний процес пульпу.
Чи боляче проводити зондування?
У більшості випадків процедура викликає лише незначний, короткочасний дискомфорт.
Чи можна визначити глибину карієсу самостійно?
Ні, і навіть лікар при візуальному огляді не може це зробити. Глибокий карієс або пульпіт визначається при ширшому комплексі діагностичних заходів.
