(050) 353-02-04Как стоматологи определяют глубину кариеса
 | Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача. |
Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Однако степень поражения зубной ткани лишь по визуальному осмотру у врача не всегда возможно определить. Бывают ситуации, когда имеется лишь незначительное поверхностное поражение зуба, но более детальная диагностика определяет наличие пульпита и глубокого кариеса. Именно поэтому перед лечением врач в большинстве случаев проводит целый комплекс обследований. И главная их задача — это как раз определить глубину кариеса, а также какие области он затрагивает. Что для этого потребуется?
Какие стадии кариеса существуют
Первое, на чем нужно акцентировать внимание: существуют различные стадии кариеса зубов, а именно:
- Начальная и поверхностная. Поражается только эмаль.
- Средний кариес. Затрагивает эмаль и дентин.
- Глубокий кариес. Развивается тогда, когда между кариозной полостью и пульпой остается лишь минимальная прослойка дентина. То есть вероятность возникновения пульпита крайне высокая.
А вот визуальный размер отверстия в зубе не всегда отражает фактическую стоматологическую картину. Иногда небольшая полость скрывает значительное разрушение дентина, а порой обширный кариес затрагивает лишь эмаль. Поэтому визуального осмотра для составления общей клинической картины недостаточно.
Комментарий врача стоматологической клиники «Слален»:
«Если стоматолог назначает множество диагностических процедур — это не для того, чтобы заработать больше на пациенте, а чтобы понять общую ситуацию и выяснить, можно ли спасти зуб и какой вариант лечения будет самым эффективным, надежным, долгосрочным».
Что стоматолог оценивает при осмотре
Что оценивает врач при осмотре зубов на кариес? Он обращает внимание на цвет эмали, целостность ее поверхности, наличие пигментации, состояние старых пломб, наличие трещин и сколов, здоровье десен. Вместе с этим стоматолог уточняет жалобы самого пациента. И уже по совокупности этих данных выясняется, имеется ли кариес дентина, какая область потенциально затронута и есть ли признаки воспалительного процесса.
Как проводится зондирование зуба
После визуального осмотра осуществляется зондирование зуба. Что это за процедура? Врач с помощью стоматологического зонда определяет глубину кариозной области, плотность размягченного дентина, наличие скрытых поражений зубной ткани. Процедура абсолютно безопасная, занимает минимум времени.
Когда нужен рентгеновский снимок
Рентген показывает кариес, который невозможно заметить при визуальном осмотре или зондировании. Он также предоставляет следующую информацию:
- глубина разрушения зубной ткани;
- расстояние кариозной области до пульпы;
- состояние тканей вокруг корня;
- качество старых пломб;
- наличие скрытых очагов инфекционного заражения.
Также с помощью рентгена определяется наличие межзубного скрытого кариеса или наличие поражений под пломбами.
Комментарий врача-стоматолога:
«Цифровой рентгеновский прицельный снимок зуба дает возможность определить скрытый кариес еще до появления симптомов, боли и дискомфорта. Это позволяет провести лечение менее травматично, сохранить большую часть зубной ткани».
Как проверяют состояние нерва
Если удалось определить, что кариес возле нерва, то необходимо понять его состояние. Для этого могут использоваться: термодиагностика (реакция на холодное и горячее), электроодонтодиагностика (ЭОД). После этого определяется, затронута ли пульпа воспалительным процессом.
Как отличают глубокий кариес от пульпита
Симптомы глубокого кариеса и пульпита довольно схожие, хотя сама клиническая картина кардинально различается. Ключевые отличия:
Признак | Глубокий кариес | Пульпит |
Боль | Возникает и обостряется из-за раздражителей | Может возникать самостоятельно |
Продолжительность боли | Может быть кратковременной | Более длительная |
Ночные боли | Обычно отсутствуют | Часто присутствуют |
Состояние пульпы | Жизнеспособна | Воспаление |
Лечение | Удаление кариеса и пломбирование | Лечение корневых каналов или сохранение пульпы при показаниях |
Правильная и своевременная диагностика позволяет установить полную клиническую картину и составить план оптимального лечения в дальнейшем.
Почему глубина поражения влияет на лечение
Начальный кариес и глубокий лечатся по-разному. На выбор тактики влияют следующие факторы:
- объем разрушенных тканей;
- расстояние до пульпы;
- состояние дентина;
- наличие воспалительного процесса и боли;
- возраст пациента;
- общее состояние зуба, проводилось ли на нем ранее лечение.
Современная стоматология и диагностика кариеса работают таким образом, чтобы максимально увеличить шанс сохранения зуба, а также минимизировать травматичность. Именно поэтому точное определение глубины кариозной полости — обязательный этап в качественном лечении. Но многое зависит от профессионализма врача, а также от имеющегося у него инструментария, возможностей диагностических мероприятий.
В нашей стоматологической клинике «Слален» используются современные методы диагностики кариеса и лечения. При эндодонтическом лечении может применяться микроскоп. Также у нас осуществляется лазерная диагностика кариеса с применением современной аппаратной базы. Если желаете записаться к нам на прием или профилактический осмотр, просто заполните форму обратной связи на сайте или звоните по указанным там номерам. Также у нас предоставляются услуги детской стоматологии.
Вопросы и ответы
Всегда ли при глубоком кариесе удаляют нерв?
Нет, это зависит от того, затрагивает ли воспалительный процесс пульпу.
Больно ли проводить зондирование?
В большинстве случаев процедура вызывает лишь незначительный, кратковременный дискомфорт.
Можно ли определить глубину кариеса самостоятельно?
Нет, и даже врач при визуальном осмотре не может это сделать. Глубокий кариес или пульпит определяется при более широком комплексе диагностических мер.
