Як захворювання щитоподібної залози впливають на зуби

Щитоподібна залоза — невеликий орган у формі метелика на передній поверхні шиї. Вона керує обміном речовин, мінералізацією кісток та роботою імунної системи. Коли її гормональний баланс порушується, наслідки відчуваються по всьому тілу, зокрема в ротовій порожнині.

Стоматологи все частіше розглядають стан зубів і ясен як раннє дзеркало ендокринних порушень. За даними ВООЗ, понад 750 мільйонів людей у світі мають те чи інше захворювання щитоподібної залози. Найчастіше про проблему дізнаються саме через симптоми, які помічає стоматолог: підвищена чутливість зубів, хронічне запалення ясен, руйнування емалі або стійка сухість у роті.

Як щитоподібна залоза впливає на організм і здоров’я ротової порожнини

Щитоподібна залоза виробляє гормони Т3 і Т4, які регулюють обмін речовин, роботу імунної системи та процеси мінералізації тканин. Тому щитоподібна залоза впливає на організм, зокрема і на зуби.

Основні функції тиреоїдних гормонів:

• підтримання мінералізації кісток і зубів;
• контроль вироблення слини та стану слизових оболонок;
• вплив на оновлення тканин ясен.

Гормони та зуби пов’язані через обмін мінералів, кровопостачання тканин і роботу слинних залоз. У разі дефіциту або надлишку тиреоїдних гормонів можуть з’являтися сухість у роті, підвищена чутливість зубів, запалення ясен і пошкодження емалі.

Як гормони та зуби пов’язані між собою

Зубна емаль — найтвердіша тканина організму, проте її міцність залежить від нормального обміну кальцію та фосфору. Саме тому здоров’я ротової порожнини та гормони тісно пов’язані. Порушення гормонального фону можуть впливати на щитоподібну залозу та емаль зубів, знижуючи її стійкість до кислот.

Крім того, зуби та ендокринна система взаємодіють через складні механізми обміну речовин та імунного захисту. При їх порушенні можуть виникати зміни в тканинах пародонту, зростає ризик запалення та погіршується відновлення слизової оболонки ротової порожнини.

Особливу увагу фахівці приділяють пацієнтам з аутоімунними захворюваннями. Аутоімунний тиреоїдит і зуби також пов’язані між собою: хронічне запалення впливає на стан ясен і навколишні тканини.

Зуби при гіпотиреозі: вплив дефіциту гормонів

Гіпотиреоз і зуби пов’язані через уповільнення обміну речовин та погіршення мінералізації емалі. У разі дефіциту гормонів щитоподібної залози клітини тканин зубів і ясен оновлюються повільніше, що підвищує ризик карієсу та чутливості.

Крім того, щитоподібна залоза і карієс часто пов’язані через зниження захисних властивостей емалі: слина перестає нейтралізувати кислоти карієсогенних бактерій.

Також можливі запалення ясен і хронічний гінгівіт, який погано піддається стандартному лікуванню без корекції гормонального фону. У дітей із вродженим гіпотиреозом нерідко запізнюється прорізування зубів і формування прикусу.

Зуби при гіпертиреозі: наслідки надлишку гормонів

Гіпертиреоз і зуби пов’язані через прискорений обмін речовин та порушення балансу відновлення тканин. При надлишку тиреоїдних гормонів вплив на зуби проявляється у вигляді підвищеної чутливості, прискореного зносу емалі та схильності до запальних процесів.

За даними Journal of Bone and Mineral Research (2019), при нелікованому гіпертиреозі мінеральна щільність кістки знижується на 10–15% за рік.

Які стоматологічні симптоми можуть з’явитися

Ряд симптомів у ротовій порожнині може бути першим сигналом захворювань щитоподібної залози — ще до встановлення ендокринного діагнозу.

Поєднання симптомів та стійкість до лікування — привід направити пацієнта до ендокринолога для дослідження рівня ТТГ, Т3 та Т4.

Як проводиться діагностика

Діагностика проводиться спільно стоматологом та ендокринологом.

Стоматологічне обстеження:

• візуальний огляд емалі, ясен і слизової оболонки;
• рентгенографія (прицільні знімки або ОПТГ) для оцінки кісткової тканини;
• сіалометрія — оцінка кількості та якості слини;
• пародонтологічна діагностика (глибина кишень, рухливість зубів).

Лабораторна та інструментальна діагностика щитоподібної залози:

• ТТГ — основний скринінговий показник;
• вільні Т3 і Т4 — уточнення типу порушення;
• антитіла до ТПО і тиреоглобуліну — при підозрі на аутоімунний тиреоїдит;
• УЗД щитоподібної залози;
• за потреби — аналіз кальцію та фосфору.

«Стоматологічні симптоми завжди оцінюються в комплексі з гормональними показниками. Це дозволяє точніше визначити вплив ендокринних порушень на стан зубів і ясен», — зазначають фахівці клініки Slalen.

Профілактика та догляд за зубами у разі захворювання щитоподібної залози

Підтримання здоров’я щитоподібної залози та зубів можливе лише при контролі гормонального фону. Основні правила догляду:

• регулярні візити — кожні 3–4 місяці;
• фторвмісна паста — не нижче 1450 ppm;
• ремінералізувальні засоби — за призначенням лікаря;
• професійна гігієна ротової порожнини для зниження ризику пародонтиту;
• інформування стоматолога про вживані ліки.

Головне — лікувати основне захворювання в ендокринолога, а стоматологічний догляд підлаштовувати під стан щитоподібної залози. У разі появи сухості в роті, підвищеної чутливості або запалення ясен без очевидної причини не відкладайте діагностику — запишіться на консультацію в клініку Slalen.