ru ua
Режим роботи
Пн-сб з 9:00 до 20:00
Нд з 9:00 до 19:00
Розгорнути навігацію
Записатися на прийом

Резекція верхівки кореня зуба: що це таке і коли застосовується

Резекція верхівки кореня зуба, або Як зберегти зуб при деяких небезпечних захворюваннях порожнини рота

Хороший стоматолог завжди знайде хоча б найменший шанс, щоб зберегти цілісність зубного ряду. Резекція верхівки кореня зуба – якраз той випадок, коли лікар не шукає легких шляхів, а намагається запобігти видаленню. Методика поширена у разі періодонтиту, гранулеми, кісти або інших стоматологічних хвороб, які викликають запалення в зубних коренях. Дозволяє ефективно усунути осередок інфекції. Внаслідок такої процедури зберігають функціональність й естетичність зуба на довгі роки. Його можна також використовувати як основу під протез.

У чому суть методики

Резекція верхівки кореня (від лат. reseco – усікаю) – прогресивна методика хірургічної стоматології, яка передбачає видалення ураженої його частини. Внаслідок операції усувається осередок інфекції, що провокує захворювання, а здорова частина зуба зберігається. Процедуру найчастіше проводять для однокореневих зубів верхньої, нижньої щелеп і нерідко поєднують з цистектомією (видаленням кісти). Єдиний мінус таких маніпуляцій – порушення анатомічної цілісності кореня зуба. Це трохи знижує його функціональні якості.

Багатьох пацієнтів цікавить, чи боляче робити операцію. Хоча процедура травматична, виконується вона під впливом місцевої анестезії. Згідно з відгуками пацієнтів, біль при її проведенні не відчувається.

Показання до виконання оперативного втручання

Операція з видалення верхівки кореня має такі показання:

  • періодонтит у загостреній фазі;
  • кіста або гранульома – патологічні зміни запломбованого кореня зуба;
  • лікарські помилки при виконанні ендодонтичного лікування – перфорація кореня, через яку пломбувальний матеріал потрапив до пародонтальних тканин, уламок інструменту;
  • неможливість провести лікування кореня, коли на зуб встановлені коронка, кульшова вкладка, штифт-резекція дозволяє провести лікування, минаючи необхідність зняття протеза;
  • кальцинування каналу;
  • перелом кореня у верхній його третині;
  • сильне викривлення каналів – в такому разі немає можливості якісно їх запломбувати.

Якщо кіста утворилася на молярі, для зупинки розвитку патологічного процесу проводять гемісекцію. Вона передбачає видалення ураженого кореня разом із частиною коронки. Утворену порожнину заповнюють кістково-пластичним матеріалом. Перед оперативним втручанням стоматолог пломбує канали здорових коренів. На зуб потім встановлюють коронку, кульшову вкладку або міст. Іноді замість гемісекції застосовується резекція, якщо йдеться про нижні моляри та забезпечений доступ до них.

Коли не можна проводити резекцію

Протипоказання до резекції верхівки кореня зуба – це такі фактори:

  • рухливість зубів 2-4-го ступеня;
  • непрохідність каналів у здорових коренях;
  • загострення пародонтиту;
  • пародонтоз, що супроводжується оголенням шийки або кореня;
  • руйнування коронкової частини зуба більше ніж наполовину;
  • важкі захворювання серцево-судинної системи;
  • вірусні та хронічні хвороби – неврози, цукровий діабет, онкологія.

Процедуру недоцільно проводити, якщо кіста вразила більшу частину кореня. В такому разі зазвичай зуб видаляють, після чого рекомендують провести імплантацію. Доктор приймає рішення, аналізуючи рентгенівський знімок. Якщо розміри кіст і гранульом складають понад 10 см, для лікування вибирають інші методики.

При зборі анамнезу лікар визначає можливість проведення резекції верхівки зубного кореня. Щоб виконати таку складну операцію, повинні бути виключені всі протипоказання.

Основні етапи проведення резекції верхівки кореня

Перед хірургічним втручанням зуб готують. Для цього за кілька днів до процедури кореневий канал чистять і пломбують десь на 2/3 його довжини. Такі маніпуляції повинні бути проведені максимально якісно. Сама операція передбачає такі етапи:

  • введення місцевої анестезії;
  • розріз ясен і відшаровування клаптя – для отримання доступу до кореня;
  • просвердлювання кістки за допомогою спеціальної насадки бормашини;
  • відсікання верхівки кореня – робиться резекція незапломбованої частини;
  • витягування за допомогою пінцета або ложки;
  • заповнення утвореного простору кістково-пластичним матеріалом – для прискореного відновлення природної кістки;
  • накладання швів і встановлення дренажу для виведення всіх виділень з рани.

Після всіх маніпуляцій на губу й підборіддя накладається лікувальна пов'язка. Носити її потрібно близько 10-12 годин. Шви знімаються через тиждень.

У прогресивних клініках операцію проводять під мікроскопом. Це дозволяє виконати її з максимальною точністю відповідно до складеного плану.

Реабілітаційний період

Після операції до щоки з хворої сторони необхідно прикласти лід, обгорнутий в рушник, оскільки існує ризик появи набряку та синяка. Лікар проконсультує з правильного догляду за порожниною рота. Щоб відновлювальний період пройшов швидше, потрібно дотримуватися низки рекомендацій:

  1. Уникати надмірних фізичних навантажень протягом 5-7 днів. Це допоможе знизити ризик розходження швів і початку кровотечі. З цією метою полоскання проводять дуже обережно.
  2. Оберігати причинний зуб від надмірних навантажень протягом 3 місяців.
  3. Дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Важливо правильно вживати призначені ліки, зокрема антибіотики, які застосовуються для запобігання повторному розвитку інфекційного процесу. У списку необхідних препаратів можуть також бути засоби для полоскань, стимуляції імунітету, пробіотики.
  4. Строго дотримуватися правил гігієни порожнини рота.

Кожні 3 місяці після операції роблять контрольну рентген-діагностику з метою контролю відновлення й недопущення повторного запалення. Для повного загоєння кісткової тканини зазвичай потрібні 3-4 місяці.

Можливі ускладнення

Недотримання рекомендацій лікаря або вчинення хірургом при проведенні операції помилок може спровокувати негативні наслідки для організму:

  1. Кровотеча. Резекція – травматична процедура, особливо якщо новоутворення, що видаляється, має великий розмір. Сильні фізичні навантаження в період відновлення призводять до того, що кровоносні судини лопаються й починається кровотеча. Щоб не виник активний запальний процес, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
  2. Утворення свища. Якщо після видалення верхівки кореня тканини були очищені недостатньо добре, в ураженому місці залишається інфекція. Через це повторно розвивається запальний процес, що супроводжується накопиченням гною. Коли після оперативного втручання сильно болить зуб, це може говорити про швидкий розвиток запалення й утворення свища. В такому разі допоможуть тільки повторний розтин й очищення рани. Самолікування лише погіршить ситуацію.
  3. Пошкодження нерва. Таке ускладнення проявляється болями в обличчі, його онімінням. Для розвязання проблеми потрібна допомога невролога та інших фахівців.

Щоб не сталося рецидиву запалення або не розвинулися ускладнення після операції, необхідно ретельно підійти до вибору клініки. Займатися лікуванням повинні висококваліфіковані фахівці, що гарантують якість своєї роботи.

Дата: 26 травня 2021
×
Зворотній зв'язок

Запис на прийом

Мы используем основные и сторонние файлы cookie в целях повышения удобства пользования этим сайтом и получения информации о взаимодействии пользователей с его содержимым. Закрыв это сообщение, вы тем самым соглашаетесь с использованием нами файлов cookie.