ru ua
Режим работи:
Пн-сб с 9:00 до 20:00
Вс с 9:00 до 19:00
Развернуть навигацию
Записаться на прием

Резекция верхушки корня зуба: что это такое и когда применяется

Резекция верхушки корня зуба, или как сохранить зуб при некоторых опасных заболеваниях полости рта

Хороший стоматолог всегда найдет хотя бы малейший шанс, чтобы сохранить целостность зубного ряда. Резекция верхушки корня зуба – как раз тот случай, когда врач не ищет легких путей, а пытается предотвратить удаление. Методика востребована при периодонтите, гранулеме, кисте или других стоматологических болезнях, которые вызывают воспаление в зубных корнях. Позволяет эффективно устранить очаг инфекции. В результате такой процедуры сохраняют функциональность и эстетичность зуба на долгие годы. Его можно также использовать как основу под протез.

В чем суть методики

Резекция верхушки корня (от лат. reseco – усекаю) – прогрессивная методика хирургической стоматологии, которая предполагает удаление пораженной его части. В результате операции устраняется очаг инфекции, провоцирующий заболевание, а здоровая часть зуба сохраняется. Процедуру чаще проводят для однокорневых зубов верхней, нижней челюстей и нередко сочетают с цистэктомией (удалением кисты). Единственный минус таких манипуляций – нарушение анатомической целостности корня зуба. Это немного снижает его функциональные качества.

Многих пациентов интересует, больно ли делать операцию. Хотя процедура травматичная, выполняется она под действием местной анестезии. Согласно отзывам пациентов, боль при ее проведении не чувствуется.

Показания к выполнению оперативного вмешательства

Операция по удалению верхушки корня имеет следующие показания:

  • периодонтит в обостренной фазе;
  • киста либо гранулема – патологические изменения запломбированного корня зуба;
  • врачебные ошибки при выполнении эндодонтического лечения – перфорация корня, из-за которой пломбировочный материал попал в пародонтальные ткани, обломок инструмента;
  • невозможность провести лечение корня, когда на зуб установлены коронка, культевая вкладка, штифт – резекция позволяет провести лечение, минуя необходимость снятия протеза;
  • кальцинирование канала;
  • перелом корня в верхней его трети;
  • сильное искривление каналов – в этом случае нет возможности качественно их запломбировать.

Если киста образовалась на моляре, для остановки развития патологического процесса проводят гемисекцию. Она предусматривает удаление пораженного корня вместе с частью коронки. Образовавшуюся полость заполняют костнопластическим материалом. Перед оперативным вмешательством стоматолог пломбирует каналы здоровых корней. На зуб потом устанавливают коронку, культевую вкладку или мост. Иногда вместо гемисекции применяется резекция, если речь идет о нижних молярах и обеспечен доступ к ним.

Когда нельзя проводить резекцию

Противопоказания к резекции верхушки корня зуба – это такие факторы:

  • подвижность зубов 2–4-й степени;
  • непроходимость каналов в здоровых корнях;
  • обострение пародонтита;
  • пародонтоз, сопровождающийся оголением шейки или корня;
  • разрушение коронковой части зуба более чем наполовину;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • вирусные и хронические болезни – неврозы, сахарный диабет, онкология.

Процедуру нецелесообразно проводить, если киста поразила большую часть корня. В таком случае, как правило, зуб удаляют, после чего рекомендуют провести имплантацию. Доктор принимает решение, анализируя рентгеновский снимок. Если размеры кист и гранулем составляют более 10 см, для лечения выбирают другие методики.

При сборе анамнеза врач определяет возможность проведения резекции верхушки зубного корня. Чтобы выполнить такую сложную операцию, должны быть исключены все противопоказания.

Основные этапы проведения резекции верхушки корня

Перед хирургическим вмешательством зуб подготавливают. Для этого за несколько дней до процедуры корневой канал чистят и пломбируют где-то на 2/3 его длины. Такие манипуляции должны быть проведены максимально качественно. Сама операция предусматривает такие этапы:

  • введение местной анестезии;
  • разрез десны и отслаивание лоскута – для получения доступа к корню;
  • просверливание кости с помощью специальной насадки бормашины;
  • отсечение верхушки корня – делается резекция незапломбированной части;
  • извлечение при помощи пинцета либо ложки;
  • заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом – для ускоренного восстановления естественной кости;
  • накладывание швов и установка дренажа для выведения всех выделений из раны.

После всех манипуляций на губу и подбородок накладывается лечебная повязка. Носить ее нужно около 10–12 часов. Швы снимаются через неделю.

В прогрессивных клиниках операцию проводят под микроскопом. Это позволяет выполнить ее с максимальной точностью в соответствии с составленным планом.

Реабилитационный период

После операции к щеке с больной стороны необходимо приложить лед, обернутый в полотенце, поскольку существует риск появления отека и синяка. Врач проконсультирует по правильному уходу за полостью рта. Чтобы восстановительный период прошел быстрее, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок на протяжении 5–7 дней. Это поможет снизить риск расхождения швов и начала кровотечения. С этой целью полоскания проводят очень осторожно.
  2. Оберегать причинный зуб от чрезмерных нагрузок в течение 3 месяцев.
  3. Следовать всем рекомендациям врача. Важно правильно принимать назначенные лекарства, в частности антибиотики, которые применяются для предупреждения повторного развития инфекционного процесса. В списке необходимых препаратов могут также быть средства для полосканий, стимуляции иммунитета, пробиотики.
  4. Строго соблюдать правила гигиены полости рта.

Каждые 3 месяца после операции делают контрольную рентген-диагностику с целью контроля восстановления и недопущения повторного воспаления. Для полного заживления костной ткани, как правило, требуется 3–4 месяца.

Возможные осложнения

Несоблюдение рекомендаций врача или совершение хирургом при проведении операции ошибок может спровоцировать негативные последствия для организма:

  1. Кровотечение. Резекция – травматическая процедура, особенно если удалялись новообразования большого размера. Сильные физические нагрузки в период восстановления приводят к тому, что кровеносные сосуды лопаются и начинается кровотечение. Чтобы не возник активный воспалительный процесс, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
  2. Образование свища. Если после удаления верхушки корня ткани были очищены недостаточно хорошо, в пораженном месте остается инфекция. Из-за этого повторно развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гноя. Когда после оперативного вмешательства сильно болит зуб, это может говорить о быстром развитии воспаления и образовании свища. В этом случае помогут только повторное вскрытие и очистка раны. Самолечение лишь усугубит ситуацию.
  3. Повреждение нерва. Такое осложнение проявляется болями в лице, его онемением. Для решения проблемы потребуется помощь невролога и других специалистов.

Чтобы не случилось рецидива воспаления или не развились осложнения после операции, необходимо тщательно подойти к выбору клиники. Заниматься лечением должны высококвалифицированные специалисты, гарантирующие качество своей работы.

Дата: 26 мая 2021
×
Обратная связь

Запись на прием

Мы используем основные и сторонние файлы cookie в целях повышения удобства пользования этим сайтом и получения информации о взаимодействии пользователей с его содержимым. Закрыв это сообщение, вы тем самым соглашаетесь с использованием нами файлов cookie.