Скільки насправді коренів у зубів

Будова зуба — це складна анатомічна структура, про яку пацієнт зазвичай знає мало. Він має уявлення про видиму частину — коронку, припускає наявність інших частин. А ось скільки коренів у зуба — напевно, навіть не замислюється. Поки не потрапляє в стоматологію і не чує від лікаря, що потрібно видаляти два, а то й три корені. Ось тоді й стануть у пригоді знання про будову зуба людини, щоб не лякатися рекомендацій дантиста і свідомо підходити до лікування.

Будова зуба та його коренів

Якщо розглядати будову зуба детально, то виділяють три основні частини:

• Коронка. Вона вкрита емаллю — найтвердішою частиною в організмі людини. Під нею знаходиться дентин — тверда мінералізована тканина, яка розташована також під цементом у корені.
• Шийка. Перехідна зона між коронкою та коренем, розташована на рівні ясен.
• Корінь зуба. Це та частина, яка занурена в кісткову тканину щелепи.

Усередині зуба також розташована пульпа — пухка сполучна тканина із кровоносними судинами та нервами. Від неї відходять канали, якими нервово-судинний пучок доходить до самої верхівки кореня.

Кількість коренів не завжди дорівнює кількості каналів. В одному корені їх може бути два і навіть три. І навпаки — два зрощені корені можуть утворити одну порожнину. Тому, щоб дізнатися, скільки каналів у зубі, потрібно робити рентгенологічне дослідження.

Скільки коренів у різних зубів

У стоматології прийнято ділити зубний ряд на групи: різці, ікла, премоляри та моляри. Від цієї класифікації залежить кількість коренів.

Різці та ікла

Однокореневі зуби — це вся фронтальна група, тобто центральні та бічні різці, а також ікла. При цьому є особливості:

• корені різців верхньої щелепи часто мають трикутну форму в поперечному перерізі та можуть бути злегка вигнутими;
• у нижніх різців найвужчі та найтонші корені у всій щелепі, тому лікування каналів таких зубів вважається складним;
• корені ікол — найдовші й досягають до 30 мм.

У 1–2% випадків однокореневі зуби можуть мати два корені, і це вважається варіантом норми.

Премоляри та моляри

Кількість коренів премолярів варіюється:

• перші верхні премоляри — зазвичай двокореневі зуби, у 90% випадків;
• другі верхні премоляри — частіше однокореневі, у 85% випадків;
• нижні премоляри майже завжди мають один корінь.

Винятки з цієї схеми коренів зубів бувають, і вони є варіантом норми.

Моляри — це багатокореневі зуби. Коренів у молярів верхньої щелепи в нормі — три. Трикореневі зуби мають характерне розташування: два щічні (мезіальний і дистальний) і один піднебінний. Піднебінний зазвичай найпряміший і найдовший, а щічні можуть вигинатися. На нижній щелепі у молярів два корені. Причому кожен із них може містити по два канали.

Що таке канали зуба

Канали — це порожнини всередині кореня, в яких проходить нерв зуба та судини. Один корінь може містити один, два або навіть три канали.

Анатомія каналів за групами:

• скільки каналів у різців? У верхніх, як правило, один. У нижніх у 40% випадків — два;
• у ікол у нормі — один;
• у премолярів найчастіше один, тільки у верхніх перших премолярів у 70% випадків — два;
• корені молярів можуть містити від трьох до семи каналів. Це найскладніша група в лікуванні, яка потребує ретельної діагностики.

Як бачимо, кількість каналів зуба не зовсім залежить від кількості його коренів. Саме тому для точного визначення їхнього числа та форми лікар вдається до рентгену або комп’ютерної томографії.

Чому важливо знати анатомію зубів

Про будову зубного ряду потрібно знати не тільки лікарю, а й звичайному пацієнту. Останньому — хоча б у загальних рисах. Це допомагає правильно оцінювати ті варіанти в лікуванні, які пропонують у стоматологічній клініці:

1. При видаленні. Багатокореневі моляри іноді доводиться розпилювати, щоб витягти частинами.
2. При лікуванні каналів зуба. Терапія багатокореневого моляра може тривати до 2–3 годин. Лікарю необхідно ретельно обробити та запломбувати кожен канал, виключити ризик запалень та ускладнень.
3. При протезуванні. Кількість коренів зуба та їхній стан безпосередньо впливає на вибір методу відновлення — від встановлення коронки до імплантації.

Знання про будову зуба, корені допоможе пацієнту спокійніше сприймати рекомендації стоматолога і розуміти, чому деякі процедури займають більше часу і потребують складнішого підходу.

Особливості лікування коренів

Ендодонтія — це розділ стоматології, який займається лікуванням кореневих каналів зуба та прилеглих тканин. Головне завдання лікаря — знайти всі канали, ретельно їх очистити, продезінфікувати та заповнити спеціальним матеріалом. Так вдається зберегти одиницю зубного ряду, запобігти поширенню інфекції на кісткову тканину щелепи.

Складнощі, з якими стикається лікар:

• дуже тонкі або кальциновані канали. Вони майже непрохідні для інструментів. Особливо таке буває у літніх людей або після травми;
• вигнуті або розгалужені корені. У таких випадках складно повністю пройти та обробити всю довжину каналу;
• додаткові канали, які не завжди можна виявити без додаткової діагностики;
• об’єднані канали. Два можуть злитися в один, утворюючи конвергенцію. Така анатомічна особливість ускладнює проходження та обробку, оскільки важливо не пропустити момент злиття і ретельно очистити всю систему каналів;
• внутрішня резорбція. Виникає, коли дентин зруйнований зсередини, стінки каналу при цьому стають нерівними й витонченими. У результаті утворюються порожнини та ділянки, важкодоступні для інструментів і антисептиків.

Для успішного лікування лікар використовує мікроскоп, рентген або КТ, щоб визначити, скільки коренів у різних зубів, каналів і який метод терапії вибрати. Лікування каналів зазвичай проходить під анестезією і за 1–3 візити. У простих випадках можливе лікування за один сеанс. При складному запаленні потрібно 2–3 відвідування з інтервалом у кілька днів для встановлення тимчасової пломби з ліками.

Лікарі стоматологічної клініки «Слален» знають усе про зуб, корінь і канали. Вони беруться за найскладніші випадки, роблять 3D-знімки і знаходять найбільш звивистий канал, допомагаючи при цьому зберегти зубний ряд. Записуйтеся до нас на консультацію, щоб отримати точну діагностику та ефективне лікування.