Сколько на самом деле корней у зубов

Строение зуба ー это сложная анатомическая структура, о которой пациент обычно знает мало. Он имеет представление о видимой части ー коронке, предполагает о наличии других частей. А вот сколько корней у зуба ー наверное, даже не задумывается. Пока не попадает в стоматологию и не слышит от врача, что нужно удалять два, а то и три корня. Вот тогда и пригодятся знания о строении зуба человека, чтобы не пугаться рекомендаций дантиста и осознанно подходить к лечению.

Строение зуба и его корней

Если рассматривать строение зуба подробно, то выделяют три основные части:

1. Коронка. Она покрыта эмалью ー самой твердой частью в организме человека. Под ней находится дентин ー твердая минерализованная ткань, которая расположена также под цементом в корне.
2. Шейка. Переходная зона между коронкой и корнем, расположенная на уровне десны.
3. Корень зуба. Это та часть, которая погружена в костную ткань челюсти.

Внутри зуба также расположена пульпа ー рыхлая соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. От нее отходят каналы, по которым нервно-сосудистый пучок доходит до самой верхушки корня.

Количество корней не всегда равно количеству каналов. В одном корне их может быть два и даже три. И наоборот ー два сросшихся корня могут образовать одну полость. Поэтому, чтобы узнать, сколько каналов в зубе, нужно делать рентгенологическое исследование.

Сколько корней у разных зубов

В стоматологии принято делить зубной ряд на группы: резцы, клыки, премоляры и моляры. От этой классификации зависит количество корней.

Резцы и клыки

Однокорневые зубы ー это вся фронтальная группа, то есть центральные и боковые резцы, а также клыки. При этом есть особенности:

• корни резцов верхней челюсти часто имеют треугольную форму в поперечном сечении и могут быть слегка изогнутыми;
• у нижних резцов самые узкие и тонкие корни во всей челюсти, поэтому лечение каналов таких зубов считается сложным;
• корни клыков ー самые длинные и достигают до 30 мм.

В 1–2% случаев однокорневые зубы могут иметь два корня, и это считается вариантом нормы.

Премоляры и моляры

Количество корней премоляров варьируется:

• первые верхние премоляры ー обычно двухкорневые зубы, в 90% случаев;
• вторые верхние премоляры ー чаще однокорневые, в 85% случаев;
• нижние премоляры почти всегда имеют один корень.

Исключения из этой схемы корней зубов бывают, и они являются вариантом нормы.

Моляры ーэто многокорневые зубы. Корней у моляров верхней челюсти в норме ー три. Трехкорневые зубы имеют характерное расположение: два щечных (мезиальный и дистальный) и один небный. Небный обычно самый прямой и длинный, а щечные могут изгибаться. На нижней челюсти у моляров два корня. Причем каждый из них может содержать по два канала.

Что такое каналы зуба

Каналы — это полости внутри корня, в которых проходит нерв зуба и сосуды. Один корень может содержать один, два или даже три канала.

Анатомия каналов по группам:

• сколько каналов у резцов? У верхних, как правило, один. У нижних в 40% случаев ー два;
• у клыков в норме ー один;
• у премоляров чаще всего один, только у верхних первых премоляров в 70% случаев ー два;
• корни моляров могут содержать от трех до семи каналов. Это самая сложная группа в лечении, которая требует тщательной диагностики.

Как видим, количество каналов зуба не совсем зависит от количества его корней. Именно поэтому для точного определения их числа и формы врач прибегает к рентгену или компьютерной томографии.

Почему важно знать анатомию зубов

О строении зубного ряда нужно знать не только врачу, но и обычному пациенту. Последнему ー хотя бы в общих чертах. Это помогает правильно оценивать те варианты в лечении, которые предлагают в стоматологической клинике:

1. При удалении. Многокорневые моляры иногда приходится распиливать, чтобы извлечь по частям.
2. При лечении каналов зуба. Терапия многокорневого моляра может длиться до 2–3 часов. Врачу необходимо тщательно обработать и запломбировать каждый канал, исключить риск воспалений и осложнений.
3. При протезировании. Количество корней зуба и их состояние напрямую влияет на выбор метода восстановления ー от установки коронки до имплантации.

Знание о строении зуба, корнях поможет пациенту спокойнее воспринимать рекомендации стоматолога и понимать, почему некоторые процедуры занимают больше времени и требуют более сложного подхода.

Особенности лечения корней

Эндодонтия ー это раздел стоматологии, который занимается лечением корневых каналов зуба и прилегающих тканей. Главная задача врача ー найти все каналы, тщательно их очистить, продезинфицировать и заполнить специальным материалом. Так удается сохранить единицу зубного ряда, предотвратить распространение инфекции на костную ткань челюсти.

Сложности, с которыми сталкивается врач:

• очень тонкие или кальцинированные каналы. Они почти не проходимы для инструментов. Особенно такое бывает у пожилых людей или после травмы;
• изогнутые или разветвленные корни. В таких случаях сложно полностью пройти и обработать всю длину канала;
• добавочные каналы, которые не всегда можно обнаружить без дополнительной диагностики;
• объединенные каналы. Два могут слиться в один, образуя конвергенцию. Такая анатомическая особенность усложняет прохождение и обработку, поскольку важно не пропустить момент слияния и тщательно очистить всю систему каналов;
• внутренняя резорбция. Возникает, когда дентин разрушен изнутри, стенки канала при этом становятся неровными и истонченными. В результате образуются полости и участки, труднодоступные для инструментов и антисептиков.

Для успешного лечения врач использует микроскоп, рентген или КТ, чтобы определить, сколько корней у разных зубов, каналов и какой метод терапии выбрать. Лечение каналов обычно проходит под анестезией и за 1–3 визита. В простых случаях возможно лечение за один сеанс. При сложном воспалении требуется 2–3 посещения с интервалом в несколько дней для установки временной пломбы с лекарством.

Врачи стоматологической клиники «Слален» знают все про зуб, корень и каналы. Они берутся за самые сложные случаи, делают 3D-снимки и находят самый извилистый канал, помогая при этом сохранить зубной ряд. Записывайтесь к нам на консультацию, чтобы получить точную диагностику и эффективное лечение.