Болит под челюстью справа (слева): что это может быть

Боль под челюстью — тревожный симптом, который не следует игнорировать. Он может быть не только следствием локального воспаления, но и сигналом о серьезных внутренних заболеваниях. Чаще всего неприятные ощущения возникают внезапно, сопровождаются отеком, дискомфортом во время жевания или разговора. Такое состояние способно существенно ухудшить качество жизни: тяжело есть, поворачивать голову, спать на боку, а иногда даже открывать рот. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. Важно также проанализировать, где именно возникла боль — под челюстью справа или слева, давно ли появились симптомы и есть ли сопутствующие нарушения.

Почему болит под челюстью

Причины боли под челюстью самые разные — от воспалительных процессов до невралгии и изменений в лимфатических узлах. Неприятные ощущения часто возникают самопроизвольно. Спровоцировать их могут следующие заболевания и нарушения:

1. Стоматологические заболевания. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит могут сопровождаться неприятными симптомами. Часто бывает так, что зубная боль отдает в челюсть и увеличивается при нажатии. Помимо этого, вызывает отек и дискомфорт в зоне нижней челюсти сиалолитиаз — образование камней в слюнных протоках. Отек под челюстью и боль возникают и при флюсе (периостите), когда гной скапливается вокруг зубного корня. Такие симптомы проявляются при остеомиелите челюсти — гнойно-воспалительном поражении костной ткани, развивающееся как осложнение нелеченых стоматологических заболеваний.
2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Обычно является следствием инфекций в полости рта, горле или носоглотке. Среди основных симптомов подчелюстного лимфаденита — увеличение лимфоузлов, боли при прикосновении или глотании, повышение температуры, общая слабость. В тяжелых случаях заболевание осложняется флегмоной или абсцессом. При длительном воспалении узел может нагноиться. Вследствие этого боль ощущается интенсивнее, может иррадиировать в челюсть или ухо.
3. Неврологические и сосудистые нарушения. Невралгия тройничного нерва сопровождается сильной болью. Неприятные ощущения возникают спонтанно или после прикосновения, при жевании. Давать ощущение боли в нижней части лица, переходящей к виску или глазу, могут также сосудистые нарушения, в частности артериит. В этом случае боль начинается с обеих челюстей.
4. Травмы и переломы. Такая клиническая картина сопровождается возникновением острой боли под челюстью. При переломе дополнительно появляются гематома и отек, снижается способность открывать рта или жевать. Если болевые ощущения появились после травмы, требуются немедленное обследование у травматолога и рентген.
5. Бруксизм (ночной скрежет зубами). Часто остается незамеченным пациентом, но вызывает чрезмерную нагрузку на мышцы и суставы. В результате возникает головная, а также тупая боль в челюсти, наблюдается повышенное стирание зубной эмали
6. Выравнивание зубов или исправление прикуса. Во время ношения брекетов или других ортодонтических аппаратов часто наблюдается тупая боль в челюсти, особенно в первые дни после активации системы. Это обусловлено физическим давлением на зубы и костную ткань. Иногда спровоцировать дискомфорт может чрезмерное натяжение дуги. В этом случае ее нужно ослабить.
7. Воспалительные заболевания лор-органов. Спровоцировать боль, отдающую в челюсть, может синусит (воспаление гайморовых или других придаточных пазух носа). Заболевание часто сопровождается заложенностью носа, гнойными выделениями, повышением температуры, общей усталостью. При отите — воспалении уха — возникает пульсирующая боль, отдающая в челюсть слева или справа (с пораженной стороны). Воспаляться лимфоузлы могут и при остром или хроническом тонзиллите. Боль в таком случае возникает с разных сторон челюсти. У пациента также болит горло (особенно при глотании), наблюдается гнойный налет на миндалинах, повышается температура (даже до 40 °C).
8. Рост зубов. У взрослых прорезывание «восьмерки» может вызвать отек, боль в горле и под челюстью. У детей в период смены молочных зубов дискомфорт может быть обусловлен давлением на нервы, особенно в том случае, когда зубы прорезаются с задержкой или неправильно.
9. Новообразование. Если боль сопровождается постоянным увеличением лимфоузла, потерей веса, слабостью, следует исключить опухоль. Часто в этом случае речь идет о метастатическом поражении. В зоне под челюстью боли появляются не сразу, но увеличенный узел хорошо пальпируется.

Резкая и сильная боль в подбородке, в частности с левой стороны, часто является признаком инфаркта миокарда и стенокардии. Поэтому в любом случае нельзя игнорировать симптомы.

Диагностика при боли под челюстью

Чтобы узнать причину боли под челюстью, важно не медлить с визитом к врачу. Стоит посетить стоматологическую клинику или записаться на консультацию к терапевту. Даже если неприятные ощущения поначалу незначительные, они могут усиливаться, приводить к серьезным осложнениям и нарушать качество жизни.

Основные методы диагностики боли под челюстью:

• осмотр полости рта, челюстно-лицевой области и шеи;
• сбор анамнеза — врач уточняет, когда появилась боль, какие симптомы ее сопровождают, были ли травмы, инфекции, хронические заболевания;
• рентгеновское обследование зубов и челюсти — при подозрении на стоматологическую причину;
• УЗИ мягких структур, анализ крови — в случае вероятного воспаления лимфоузлов или тканей;
• ЭКГ, консультация кардиолога — в случае возможного сердечно-сосудистого происхождения боли;
• КТ, МРТ, биопсия — при подозрении на новообразование для уточнения характера опухоли и стадии поражения.

Что болит под челюстью, сможет точно определить только врач. Не стоит заниматься самолечением и использовать домашние средства, поскольку это может привести к осложнениям.

Как лечат боль под челюстью

Лечение боли под челюстью всегда зависит от причины, вызвавшей его. Обезболивающие средства могут временно снять дискомфорт, но они не устраняют первоисточник. В зависимости от диагноза применяются разные методы лечения:

1. Медикаментозное. При инфекционных процессах (лимфаденит, остеомиелит, тонзиллит, синусит, флюс) назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. При вирусных или респираторных заболеваниях проводится антивирусная, жаропонижающая терапия.
2. Хирургическое вмешательство. Операция производится, если есть абсцесс, гнойная ячейка или осложненный перелом.
3. Физиотерапевтические способы. Используются при невралгиях или дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
4. Ортодонтическое лечение. Корректироваться могут уже установленные системы для исправления прикуса. При дисфункции ВНЧС и только что выявленных проблемах с окклюзией определяют оптимальный метод ортодонтического лечения.

Домашние мероприятия должны быть только вспомогательными и временными. До оказания медицинской помощи можно, например, применять местный холод при травмах или полоскать рот при подозрении на воспаление.

Главное — не определить, как снять боль, а установить ее причину. Поэтому при первой возможности следует посетить стоматолога или терапевта. В случае необходимости пациент направляется к отоларингологу, неврологу, травматологу, онкологу или кардиологу.

Записаться на консультацию к врачу-стоматологу можно по телефонам:

Другие услуги стоматологической клиники "Слален"