Болить під щелепою справа (зліва): що це може бути

Біль під щелепою — тривожний симптом, який не варто ігнорувати. Він може бути не лише наслідком локального запалення, але й сигналом про серйозні внутрішні захворювання. Найчастіше неприємні відчуття виникають раптово, супроводжуються набряком, дискомфортом під час жування або розмови. Такий стан здатен суттєво погіршити якість життя: важко їсти, повертати голову, спати на боці, а іноді навіть розтуляти рота. Щоб уникнути серйозних ускладнень, треба вчасно звернутися до лікаря. Важливо також проаналізувати, де саме виник біль — під щелепою праворуч чи ліворуч, як давно з’явилися симптоми та чи є супутні порушення.

Чому болить під щелепою

Причини болю під щелепою можуть бути різні — від запальних процесів до невралгії та змін у лімфатичних вузлах. Неприємні відчуття часто виникають спонтанно. Спровокувати їх можуть такі захворювання та порушення:

1. Стоматологічні хвороби. Глибокий карієс, пульпіт, періодонтит можуть супроводжуватися неприємними симптомами. Часто буває так, що зубний біль віддає в щелепу і посилюється при натисканні. Спричиняти набряк та дискомфорт у зоні нижньої щелепи може сіалолітіаз — утворення каменів у слинних протоках. Набряк під щелепою і біль також виникають при флюсі (періоститі), коли гній накопичується навколо зубного кореня. Такі симптоми проявляються при остеомієліті щелепи — гнійно-запальному ураженні кісткової тканини, яке розвивається як ускладнення нелікованих стоматологічних захворювань.
2. Лімфаденіт (запалення лімфовузлів). Зазвичай є наслідком інфекцій у ротовій порожнині, горлі або носоглотці. Серед основних симптомів підщелепного лімфаденіту — збільшення лімфовузлів, біль при дотику або ковтанні, підвищення температури, загальна слабкість. У важких випадках захворювання ускладнюється флегмоною чи абсцесом. При тривалому запаленні вузол може нагноїтись. У цьому разі біль відчувається інтенсивніше, може іррадіювати в щелепу або вухо.
3. Неврологічні та судинні порушення. Невралгія трійчастого нерва супроводжується пекучим болем. Неприємні відчуття виникають спонтанно або після дотику, при жуванні. Давати відчуття болю в нижній частині обличчя, що переходить до скроні чи ока, можуть також судинні порушення, зокрема артеріїт. У цьому разі біль починається з обох щелеп.
4. Травми та переломи. Така клінічна картина супроводжується виникненням гострого болю під щелепою. При переломі додатково з’являються гематома та набряк, знижується здатність розтуляти рота або жувати. Якщо больові відчуття з’явилися після травми, потрібні негайне обстеження у травматолога та рентген.
5. Бруксизм (нічний скрегіт зубами). Часто залишається непоміченим пацієнтом, але спричиняє надмірне навантаження на м'язи та суглоби. Унаслідок цього виникає головний, а також тупий біль у щелепі, спостерігається підвищене стирання зубної емалі.
6. Вирівнювання зубів чи виправлення прикусу. Під час носіння брекетів або інших ортодонтичних апаратів часто спостерігається тупий біль у щелепі, особливо в перші дні після активації системи. Це зумовлено фізичним тиском на зуби та кісткову тканину. Іноді спровокувати дискомфорт може надмірний натяг дуги. У цьому випадку її потрібно послабити.
7. Запальні захворювання лор-органів. Спровокувати біль, що віддає у щелепу, може синусит (запалення гайморових або інших придаткових пазух носа). Захворювання часто супроводжується закладеністю носа, гнійними виділеннями, підвищенням температури, загальною втомою. При отиті — запаленні вуха — виникає пульсівний біль, що віддає в щелепу ліворуч чи праворуч (з ураженого боку). Запалюватися лімфовузли можуть і при гострому чи хронічному тонзиліті. Біль в такому разі виникає з різних сторін щелепи. У пацієнта також болить горло (особливо при ковтанні), спостерігається гнійний наліт на мигдаликах, підвищується температура (навіть до 40 °C).
8. Ріст зубів. У дорослих прорізування «вісімки» може викликати набряк, біль у горлі та під щелепою. У дітей у період зміни молочних зубів дискомфорт може бути зумовлений тиском на нерви, особливо в тому разі, коли зуби прорізуються з затримкою або неправильно.
9. Новоутворення. Якщо біль супроводжується постійним збільшенням лімфовузла, втратою ваги, слабкістю, потрібно виключити пухлину. Часто у такому разі йдеться про метастатичне ураження. У зоні під щелепою біль з’являється не одразу, але збільшений вузол добре пальпується.

Різкий і сильний біль у підборідді, зокрема з лівого боку, часто є ознакою інфаркту міокарда та стенокардії. Тому в будь-якому разі не можна ігнорувати симптоми.

Діагностика при болю під щелепою

Щоб з’ясувати причину болю під щелепою, важливо не зволікати з візитом до лікаря. Варто відвідати стоматологічну клініку чи записатися на консультацію до терапевта. Навіть якщо неприємні відчуття спочатку незначні, вони можуть посилюватися, призводити до серйозних ускладнень і порушувати якість життя.

Основні методи діагностики болю під щелепою:

• огляд порожнини рота, щелепно-лицьової ділянки та шиї;
• збір анамнезу — лікар уточнює, коли з’явився біль, які симптоми його супроводжують, чи були травми, інфекції, хронічні захворювання;
• рентгенівське обстеження зубів і щелепи — при підозрі на стоматологічну причину;
• УЗД м’яких структур, аналіз крові — у випадку ймовірного запалення лімфовузлів або тканин;
• ЕКГ, консультація кардіолога — у разі можливого серцево-судинного походження болю;
• КТ, МРТ, біопсія — при підозрі на новоутворення для уточнення характеру пухлини та стадії ураження.

Що болить під щелепою, зможе точно визначити тільки лікар. Не варто займатися самолікуванням і використовувати домашні засоби, оскільки це може призвести до ускладнень.

Як лікують біль під щелепою

Лікування болю під щелепою завжди залежить від причини, що його викликала. Знеболювальні засоби можуть тимчасово зняти дискомфорт, але вони не усувають першоджерело. Залежно від діагнозу застосовуються різні методи лікування:

1. Медикаментозне. При інфекційних процесах (лімфаденіт, остеомієліт, тонзиліт, синусит, флюс) призначають протизапальні та антибактеріальні препарати. При вірусних або респіраторних захворюваннях проводиться антивірусна, жарознижувальна терапія.
2. Хірургічне втручання. Операція проводиться, якщо є абсцес, гнійний осередок або ускладнений перелом.
3. Фізіотерапевтичні методи. Використовуються при невралгіях або дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС).
4. Ортодонтичне лікування. Коректуватись можуть уже встановлені системи для виправлення прикусу. При дисфункції СНЩС і щойно виявлених проблемах з оклюзією визначають оптимальний метод ортодонтичного лікування.

Домашні заходи повинні бути тільки допоміжними й тимчасовими. До надання медичної допомоги можна, наприклад, застосовувати місцевий холод при травмах або полоскати рот при підозрі на запалення.

Головне — не визначити, як зняти біль, а знайти його причину. Тому при першій можливості треба відвідати стоматолога чи терапевта. У разі потреби пацієнт направляється до отоларинголога, невролога, травматолога, онколога або кардіолога.

Записатися на консультацію до лікаря-стоматолога можна за телефонами

Інші послуги стоматологічної клініки «Слален»