ru ua
Режим работи:
Пн-сб с 9:00 до 20:00
Вс с 9:00 до 19:00
Развернуть навигацию
Записаться на прием

Неврит лицевого нерва симптомы и лечение, препараты

Неврит лицевого нерва: в чем опасность заболевания и что делать для его устранения

Неврит лицевого нерва диагностируется у одного на 3–5 тыс. человек. Встречается заболевание одинаково часто у мужчин и женщин в разном возрасте. Поражает также детей. Это серьезная патология, которая может привести к тяжелому физическому недостатку, из-за чего развиваются психологические проблемы. Поэтому не стоит пускать проблему на самотек. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем благоприятнее прогноз.

Неврит лицевого нерва: что это за болезнь

Неврит лицевого нерва – поражение лицевого нерва воспалительного характера, при котором нарушаются его функции. Заболевание сопровождается парезом или параличом мышц в области лица, которые позволяют выражать мимикой свои эмоции. В первом случае снижаются мимические движения, во втором – полностью отсутствуют. Последнюю патологию называют параличом Белла или острым невритом лицевого нерва.

Какие факторы провоцируют болезнь

В зависимости от природы происхождения выделяют первичный неинфекционный неврит лицевого нерва и инфекционный. Стоит отметить, что последний вид встречается нечасто. Причины возникновения заболевания:

  • перенесенные ОРВИ, ангина, бронхит, грипп;
  • переохлаждение в области лица, шеи, уха, которое провоцируют сильный ветер, сквозняк, воздействие кондиционера и др.;
  • недостаточное кровоснабжение нерва – возможно при проблемах с сосудами;
  • повреждения ветвей нерва при операциях на среднем ухе, сосцевидном отростке;
  • инфекции – вирус герпеса, паротит, полиомиелит, грипп;
  • травмы головы;
  • оперативное вмешательство на слюнной железе;
  • заболевания уха – отит, евстахиит, мастоидит;
  • опухоль в мозге.

Неврит может быть первичным, когда, например, здоровые люди поражаются после переохлаждения, или вторичным, когда патология сопутствует другим болезням – инсульту, паротиту, отиту, рассеянному склерозу.

Клиническая картина при неврите лицевого нерва

Болезнь развивается постепенно. Сначала появляются боли за ухом. Через 1-2 дня возникают другие симптомы:

  • асимметрия лица с больной стороны – сглаживается носогубная складка, отсутствуют они и на лбу с больной стороны, опускается уголок рта;
  • широко раскрытое веко – при попытке его сомкнуть глаз переворачивается вверх;
  • слабость мимических мышц;
  • слезотечение – на фоне сухости глаза, который не закрывается;
  • усиленное слюноотделение;
  • нарушение глотания, жевания, речи;
  • усиление или снижение слуха;
  • нарушение вкуса;
  • проблемы со зрением;
  • повышение чувствительности в области ушной раковины.

Асимметрия лица становится особо заметной, когда человек пытается выполнить любые мимические движения.

При инфекционной природе заболевания может повыситься температура и возникнуть признаки интоксикации.

Диагностика неврита лицевого нерва

Чаще для постановки диагноза врачу-неврологу достаточно визуального осмотра и выполнения пациентом несложных действий. Доктор может попросить наморщить лоб и нос, закрыть глаза, нахмурить брови, надуть щеки, подуть или посвистеть.

В некоторых случаях проводят дополнительные инструментальные исследования, выбор которых зависит от симптоматики заболевания. Это могут быть:

  • контроль артериального давления;
  • допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи;
  • электронейромиография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

Иногда невролог советует пройти консультацию у лора, нейрохирурга. Это позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Прогнозы при неврите лицевого нерва

Успешность терапии зависит от правильного определения причины и ее своевременности. Важно обратиться к врачу сразу после появления первых симптомов. Специалист определит, как лечить неврит, в соответствии с причинным фактором. В этом случае можно говорить об эффективности лечения. В 75-80% таких случаев неприятные симптомы устраняются полностью. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель. В запущенных случаях полное восстановление мимики может продолжаться до года.

Если заболевание длится более 3 месяцев, то полностью восстановить нерв часто не удается. При рецидивах прогноз благоприятный, но в каждом последующем случае болезнь будет все тяжелее и длительнее.

Возможные осложнения

При тяжелом течении болезни или ее запущенности возможны такие осложнения:

  • необратимые повреждения лицевого нерва;
  • синкинезия, когда, например, при улыбке закрываются глаза – это объясняется неправильным отрастанием нервных волокон;
  • стойкие нарушения вкусовых ощущений;
  • постоянный спазм мышц лица или века;
  • частичная или полная потеря зрения – патология развивается из-за пересыхания глаза, поскольку веко полностью не закрывается.

Если остаточные явления стойкие, в дальнейшем (примерно через 2 года) принимается решение об операции.

Как лечат неврит лицевого нерва

Лечение проводят в амбулаторных условиях. В первую неделю могут назначаться такие препараты:

  • глюкокортикоиды;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • витамины группы В;
  • гормональные средства – короткими курсами.

В некоторых случаях назначаются физиопроцедуры, в частности неконтактное тепло. Со второй недели начинают делать точечный массаж лица, затылочной и воротниковой зон. Рекомендуется также ЛФК с постепенным повышением нагрузок, используют парафиновые аппликации. С третьей недели начинают прием антихолинэстеразных препаратов и дибазола, повышают интенсивность физиопроцедур. Иногда может понадобиться электростимуляция. При вторичном неврите проводится лечение болезни, спровоцировавшей воспаление нерва.

Если заболевание вызвано патологией среднего уха, проводится операция. Когда неврит лицевого нерва сопровождается параличом мимической мускулатуры, выполняются микрохирургические неврологические оперативные вмешательства, в процессе которых сшиваются или пересаживаются нервы.

При неполном восстановлении на втором-третьем месяце назначают биостимуляторы, иглоукалывание.

Что можно сделать в домашних условиях

Самолечение при таком заболевании недопустимо. В домашних условиях нужно только правильно ухаживать за глазами. Для этого стоит соблюдать такие рекомендации:

  • закапывать искусственную слезную жидкость или физраствор с периодичностью 1-2 часа;
  • использовать солнцезащитные очки;
  • носить влажную повязку на глазу, на ночь закрывать его медицинской бумагой;
  • наносить перед сном специальную глазную смазочную мазь.

Если в глазу чувствуется дискомфорт или он покраснел, нужно обратиться к офтальмологу.

Не стоит также забывать о профилактике заболевания, чтобы не случился его рецидив. Для этого важно избегать переохлаждения и сквозняков в холодное время года. Необходимо следить за своим здоровьем, вовремя сдавать необходимые анализы.

Дата: 25 августа 2021
×
Обратная связь

Запись на прием

Мы используем основные и сторонние файлы cookie в целях повышения удобства пользования этим сайтом и получения информации о взаимодействии пользователей с его содержимым. Закрыв это сообщение, вы тем самым соглашаетесь с использованием нами файлов cookie.