Запах ацетона изо рта у ребенка: 6 причин, 1 лечение

Запах ацетона изо рта у ребенка: причины и лечение

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребенок теряет активность, жалуется на боли в животе, имеет повышенную температуру или даже рвет, а изо рта при этом чувствуется характерный запах ацетона. Это может насторожить, но не всегда свидетельствует об опасной болезни. В большинстве случаев такое состояние обусловлено ацетонемией — временное нарушение обмена веществ, сопровождающееся накоплением в крови кетоновых тел. Чаще всего его диагностируют у детей младше 12 лет. Иногда это первый сигнал, что детскому организму не хватает энергии.

Рассмотрим, что такое ацетонемический синдром, почему возникает запах ацетона изо рта у ребенка, как правильно действовать в такой ситуации и когда нужна медицинская помощь

Что представляет собой ацетонемия

Ацетонемия — это состояние, при котором в крови накапливаются кетоновые тела (ацетоуксусная, β-гидроксимасляная кислоты и ацетон). В норме эти вещества могут образовываться в незначительном количестве как побочный продукт метаболизма жиров и выводиться из организма. Но когда потребность в энергии резко возрастает, а запасы глюкозы иссякают, организм переходит на альтернативный источник энергии – жиры. Их активное расщепление и влечет за собой избыток кетонов в крови. Запах появляется, когда они выделяются через легкие, а в моче их уровень может быть уже повышен.

Такое состояние сопровождается интоксикацией организма и обычно имеет острое течение. Это не самостоятельное заболевание, а метаболический синдром, который может возникать периодически, особенно в детском возрасте.

Почему возникает ацетонемия

Основные причины запаха ацетона изо рта у детей:

• несбалансированное питание, в частности, недостаток углеводов в рационе (избыток жирных, белковых продуктов при недостатке глюкозы);
• высокая физическая или эмоциональная активность, особенно в сочетании с недостаточным потреблением пищи;
• инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, кишечные инфекции), повышающие потребность организма в энергии;
• голод или пропуски приемов пищи, длительный перерыв между ними;
• нарушение обмена веществ;
• обострение аппендицита или другие острые состояния;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• обезвоживание и нарушение кислотно-щелочного баланса.

У новорожденных и младенцев ацетонемия может возникать при неполноценном питании или неправильном искусственном вскармливании. Важный фактор, повышающий риск развития синдрома, — наследственность. Если в семье есть случаи сахарного диабета, подагры, желчнокаменной болезни, ацетонемия может появиться с большей вероятностью.

Почему именно у детей чаще возникает запах ацетона изо рта? Это объясняется тем, что у маленьких пациентов печень еще не полностью сформирована и не способна быстро мобилизовать гликоген – резервную форму глюкозы.

Симптомы ацетонемического синдрома и кетоацидоза

Об ацетонемическом синдроме говорят, если наблюдаются повторные эпизоды ацетонемии с характерными симптомами. Запах кетона изо рта — самый заметный и типичный признак в таком случае. Но если состояние переходит в фазу кризиса, к нему присоединяются и другие характерные проявления:

• повышение температуры тела до 38°C;
• многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
• диарея;
• полное отсутствие аппетита;
• резкое изменение поведения — возбуждение сменяется вялостью, апатией, сонливостью;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение;
• боли в животе.

В тяжелых случаях, например, при диабетической коме, возможны утрата сознания, судороги, нарушения дыхания. В некоторых случаях причиной ацетонового запаха может быть не только ацетонемический синдром, но и более серьезные состояния, например, кетоацидоз — опасное осложнение, требующее медицинской помощи. При такой патологии также скапливаются кетоновые тела. Ее симптоматика подобна ацетонемическому синдрому, но обычно более выражена.

Диагностика ацетонемического синдрома

Запах ацетона и тошнота у ребенка, многократная рвота, вялость и отказ от пищи – это симптомы, требующие немедленного обращения к педиатру. Особенно опасно промедление при подозрении на ацетонемический синдром. Из-за рвоты быстро наступает обезвоживание, и состояние ребенка может стремительно ухудшаться.

Для подтверждения диагноза врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Основные среди них:

• лабораторные анализы — общий анализ мочи (для выявления кетоновых тел), биохимический анализ крови;
• инструментальные исследования – эхокардиография помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы;
• домашняя экспресс-диагностика – родители могут самостоятельно проверить наличие ацетона в моче ребенка с помощью тест-полосок.

Только комплексная диагностика позволяет точно определить, идет ли речь о первичном ацетонемическом синдроме (у ребенка без хронических заболеваний), или о вторичном как осложнение после инфекций, интоксикаций, эндокринных или других патологий.

Как лечить ацетонемический синдром у ребенка

Самостоятельно лечить ребенка не следует. Можно только оказать первую помощь малышу. Для этого нужно дать ему сладкое питье (чай, компот, сок, раствор глюкозы, отвар шиповника), печенье, ложку меда. Если малыш уже рвет или начались понос, головные боли, вялость, напоить его не удастся. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В стационаре назначают инфузии (капельницы) с глюкозой и электролитами. Дополнительно используют противорвотные препараты, спазмолитики, при необходимости – сорбенты.

Дома, после кризиса, нужно обеспечить ребенку обильное питье (вода, морсы, травяные чаи). Важно соблюдать специальную диету. Основные ее принципы:

• в первые дни — только питье, немного сухого печенья;
• 2-3 день – рисовый суп без мяса, каши на воде;
• через неделю – кисломолочные продукты;
• через 2 недели – нежирное мясо, немного бананов;
• молоко запрещено на 1-2 месяца.

После кризиса организм ослаблен, поэтому врач может назначить витаминные комплексы, препараты с аминокислотами, гепатопротекторы, способы улучшения метаболизма.

Почему бывает запах ацетона без болезни

Иногда у ребенка появляется характерный запах ацетона изо рта, хотя общее самочувствие хорошее, температура в норме, жалоб нет. Когда обследование не обнаруживает инфекций, нарушений обмена веществ или других болезней, следует обратиться в стоматологическую клинику. Если ребенок плохо чистит зубы, возможно подозрение на кариес. В стоматологии «Слален» проведут качественную диагностику, лечение и дадут рекомендации по гигиене рта в соответствии с возрастом ребенка.

Среди других возможных причин запаха ацетона изо рта без температуры — употребление определенных продуктов, включая лук, чеснок, большое количество белковой пищи или твердого сыра. Неприятные симптомы могут отмечаться на фоне эмоционального перенапряжения. При сильном стрессе слюна выделяется меньше, слизистая рта пересыхает, поэтому появляется плохой запах.

Записаться на консультацию к врачу-стоматологу можно по телефонам:

Другие услуги стоматологической клиники "Слален"