(050) 353-02-04Запах ацетону з рота у дитини: 6 причин, 1 лікування
 | Інформація, надана в статті, не може бути використана для постановки діагнозу, призначення лікування і не заміняє консультацію лікаря. |
Запах ацетону з рота в дитини: причини та лікування
Багато батьків стикаються з ситуацією, коли дитина втрачає активність, скаржиться на біль у животі, має підвищену температуру або навіть блює, а з рота при цьому відчувається характерний запах ацетону. Це може насторожити, але не завжди свідчить про небезпечну хворобу. У більшості випадків такий стан зумовлений ацетонемією — тимчасовим порушенням обміну речовин, яке супроводжується накопиченням у крові кетонових тіл. Найчастіше його діагностують у дітей віком до 12 років. Іноді це є першим сигналом, що дитячому організму не вистачає енергії.
Розглянемо, що таке ацетонемічний синдром, чому виникає запах ацетону з рота у дитини, як правильно діяти в такій ситуації та коли потрібна медична допомога.
Що являє собою ацетонемія
Ацетонемія — це стан, при якому в крові накопичуються кетонові тіла (ацетооцтова, β-гідроксимасляна кислоти та ацетон). В нормі ці речовини можуть утворюватися в незначній кількості як побічний продукт метаболізму жирів і виводитися з організму. Але коли потреба в енергії різко зростає, а запаси глюкози вичерпуються, організм переходить на альтернативне джерело енергії — жири. Їхнє активне розщеплення й спричиняє надлишок кетонів у крові. Запах з’являється, коли вони виділяються через легені, а в сечі їхній рівень може бути вже підвищеним.
Такий стан супроводжується інтоксикацією організму та зазвичай має гострий перебіг. Це не самостійне захворювання, а метаболічний синдром, який може виникати періодично, особливо в дитячому віці.
Чому виникає ацетонемія
Основні причини запаху ацетону з рота у дітей:
- незбалансоване харчування, зокрема брак вуглеводів у раціоні (надлишок жирних, білкових продуктів при нестачі глюкози);
- висока фізична або емоційна активність, особливо у поєднанні з недостатнім споживанням їжі;
- інфекційні захворювання (ГРВІ, ангіна, кишкові інфекції), які підвищують потребу організму в енергії;
- голод або пропуски прийомів їжі, тривала перерва між ними;
- порушення обміну речовин;
- загострення апендициту або інші гострі стани;
- збій у роботі підшлункової залози;
- зневоднення та порушення кислотно-лужного балансу.
У новонароджених і немовлят ацетонемія може виникати при неповноцінному харчуванні або неправильному штучному вигодовуванні. Важливий фактор, що підвищує ризик розвитку синдрому, — спадковість. Якщо в родині є випадки цукрового діабету, подагри, жовчнокам’яної хвороби, ацетонемія може з’явитися з більшою ймовірністю.
Чому саме у дітей частіше виникає запах ацетону з рота? Це пояснюється тим, що в маленьких пацієнтів печінка ще не повністю сформована й не здатна швидко мобілізувати глікоген — резервну форму глюкози.
Симптоми ацетонемічного синдрому та кетоацидозу
Про ацетонемічний синдром говорять, якщо спостерігаються повторні епізоди ацетонемії з характерними симптомами. Запах кетону з рота — найпомітніша та найтиповіша ознака у такому разі. Але якщо стан переходить у фазу кризу, до неї приєднуються й інші характерні прояви:
- підвищення температури тіла до 38°C;
- багаторазова блювота, не пов’язана з прийомом їжі;
- діарея;
- повна відсутність апетиту;
- різка зміна поведінки — збудження змінюється млявістю, апатією, сонливістю;
- блідість шкіри;
- прискорене серцебиття;
- болі в животі.
У тяжких випадках, наприклад, при діабетичній комі, можливі втрата свідомості, судоми, порушення дихання. У деяких випадках причиною ацетонового запаху може бути не лише ацетонемічний синдром, а й серйозніші стани, наприклад, кетоацидоз — небезпечне ускладнення, що потребує медичної допомоги. При такій патології також накопичуються кетонові тіла. Її симптоматика подібна до ацетонемічного синдрому, але зазвичай більш виражена.
Діагностика ацетонемічного синдрому
Запах ацетону і нудота у дитини, багаторазове блювання, млявість та відмова від їжі — це симптоми, які потребують негайного звернення до педіатра. Особливо небезпечне зволікання у разі підозри на ацетонемічний синдром. Через блювання швидко настає зневоднення, і стан дитини може стрімко погіршуватися.
Для підтвердження діагнозу лікар призначає низку лабораторних та інструментальних обстежень. Основні серед них:
- лабораторні аналізи — загальний аналіз сечі (для виявлення кетонових тіл), біохімічний аналіз крові тощо;
- інструментальні дослідження — ехокардіографія допомагає оцінити стан серцево-судинної системи;
- домашня експрес-діагностика — батьки можуть самостійно перевірити наявність ацетону в сечі дитини за допомогою тест-смужок.
Лише комплексна діагностика дозволяє точно визначити, чи йдеться про первинний ацетонемічний синдром (у дитини без хронічних захворювань), чи про вторинний як ускладнення після інфекцій, інтоксикацій, ендокринних чи інших патологій.
Як лікувати ацетонемічний синдром у дитини
Самостійно лікувати дитину не варто. Можна тільки надати першу допомогу малюку. Для цього потрібно дати йому солодке питво (чай, компот, сік, розчин глюкози, відвар шипшини), печиво, ложку меду. Якщо малюк вже блює або почалися пронос, головний біль, млявість, напоїти його не вдасться. Необхідно негайно викликати швидку допомогу. У стаціонарі призначають інфузії (крапельниці) з глюкозою та електролітами. Додатково використовують протиблювотні препарати, спазмолітики, за потреби — сорбенти.
Вдома, після кризи, потрібно забезпечити дитині рясне питво (вода, морси, трав’яні чаї). Важливо дотримуватися спеціальної дієти. Основні її принципи:
- у перші дні — лише пиття, трохи сухого печива;
- 2-3 день — рисовий суп без м’яса, каші на воді;
- через тиждень — кисломолочні продукти;
- через 2 тижні — нежирне м’ясо, трохи бананів;
- молоко заборонено на 1-2 місяці.
Після кризи організм ослаблений, тому лікар може призначити вітамінні комплекси, препарати з амінокислотами, гепатопротектори, засоби для покращення метаболізму.
Чому буває запах ацетону без хвороби
Іноді в дитини з’являється характерний запах ацетону з рота, хоча загальне самопочуття хороше, температура в нормі, скарг немає. Коли обстеження не виявляє інфекцій, порушень обміну речовин або інших хвороб, варто звернутися в стоматологічну клініку. Якщо дитина погано чистить зуби, може бути підозра на карієс. В стоматології «Слален» проведуть якісну діагностику, лікування та дадуть рекомендації з гігієни рота відповідно до віку дитини.
Серед інших можливих причин запаху ацетону з рота без температури — вживання певних продуктів, зокрема цибулі, часнику, великої кількості білкової їжі або твердого сиру. Неприємні симптоми можуть спостерігатися на фоні емоційного перенапруження. При сильному стресі слина виділяється менше, слизова рота пересихає, тому з’являється поганий запах.