6 причин, чому болить мертвий зуб при натисканні під пломбою: що робити

Стоматологічне лікування з видаленням зубного нерва (депульпація) вважається радикальним, але необхідним кроком для збереження цілісності зубного ряду. Після процедури зуб перестає реагувати на холодне та гаряче, адже в ньому більше немає нервових закінчень, тому говорять, що він мертвий. Однак у деяких випадках пацієнти відчувають біль навіть після лікування. Чому болить «мертвий» зуб під пломбою при натисканні? В деяких випадках такий стан є нормальним, в інших — патологічним. Розбираємося, чому з’являється біль та коли слід звернутися за допомогою до лікаря.

Коли зубний біль після ендодонтичного лікування є нормою

Після депульпування зуб втрачає нервові закінчення, але певний час після процедури може зберігатися чутливість чи дискомфорт. Це нормальна реакція організму на втручання. Основні фізіологічні причини болю в мертвому зубі під пломбою:

1. Пошкодження навколозубних тканин. Під час очищення та формування каналів використовуються інструменти. Вони можуть травмувати навколишні тканини, що потребує кілька днів для відновлення.
2. Тиск від пломби. У процесі затвердіння деякі матеріали розширюються. Це викликає відчуття тиску або розпирання у зоні верхівки кореня. Виникає біль при натисканні на мертвий зуб.
3. Реакція на антисептичні розчини. Засоби для промивання каналів іноді подразнюють слизову та навколишні тканини. Це пояснює, чому ниє мертвий зуб під пломбою.

Неприємні симптоми зазвичай поступово стихають та повністю зникають упродовж 7-10 днів. Терміново звернутися в стоматологічну клініку потрібно, якщо біль посилюється, з’являється набряк, гнійні виділення чи підвищується температура. Це вже сигнал про ускладнення після лікування каналів зуба.

6 патологічних причин болю в мертвому зубі під пломбою

Іноді біль у зубі після ендодонтії не зникає протягом 1-2 тижнів або з’являється знову через місяці чи навіть роки після процедури. У такому разі мова може йти про патологічний процес, що вимагає повторного лікування. Найпоширеніші причини:

1. Неповне видалення пульпи. Якщо у каналі залишилися частини нервової тканини, вони стають осередком інфекції. Це провокує біль та запалення під пломбою в мертвому зубі. Патогенний процес може переходити на навколозубні тканини. Так розвивається періодонтит. Захворювання призводить до болю, набряку та руйнування кісткових структур.
2. Неякісне пломбування каналів. Порожнини, які залишилися після пломбування, швидко заселяються патогенними мікроорганізмами. В результаті виникає повторне інфікування. Може навіть утворюватися гній в кореневій зоні.
3. Перфорація кореня. Під час обробки каналу інструмент може створити отвір у його стінці, через що пломбувальний матеріал або інфекція потрапляють за межі зуба. Це викликає інтенсивний біль, пульсацію та відчуття тиску.
4. Залишок інструменту у каналі. Якщо стоматологічний файл або інший інструмент ламається, і частина його залишається в зубі, це створює перешкоду для повноцінного пломбування та може спричинити хронічне запалення.
5. Порушення оклюзії. Занадто висока пломба створює підвищене навантаження на зуб, викликаючи біль при натисканні та жуванні.
6. Вторинні ускладнення. Якщо під пломбою розвивається карієс або під коренем формується кіста чи гранульома, біль може з’явитися навіть через рік після лікування. Патологічні утворення з часом збільшуються та можуть вимагати видалення зуба. Важким ускладненням є остеомієліт — інфекційне ураження кісткових тканин щелепи. Захворювання супроводжується гострим болем, температурою та потребує серйозного лікування.

У більшості випадків точну причину можна визначити тільки за допомогою рентгенологічного обстеження або комп’ютерної томографії. Діагностика допомагає виявити помилки пломбування, перфорацію, залишки інструменту чи утворення запального вогнища. Це дає змогу своєчасно провести повторне лікування та зберегти зуб.

Що робити, якщо болить мертвий зуб під пломбою

Біль у пломбованому мертвому зубі — це сигнал, який не можна ігнорувати, особливо якщо дискомфорт не зникає або з’являється через певний час після лікування. Важливо записатися на прийом до стоматолога. Професійну допомогу можна отримати в стоматології «Слален». Великий досвід лікарів, сучасне обладнання та якісні матеріали дозволяють проводити стоматологічні процедури на високому рівні.

Що робити до візиту до стоматолога

Якщо до прийому лікаря залишається ще час, можна полегшити свій стан. Для цього варто дотримуватись таких рекомендацій:

• прийняти безрецептурні анальгетики. Зняти біль у мертвому зубі допоможуть парацетамол або ібупрофен (у дозволеному дозуванні);
• прополоскати рот теплим содово-сольовим розчином для зменшення запалення;
• не жувати на проблемний зуб, щоб не створювати додаткового тиску;
• уникати дуже холодної чи гарячої їжі та напоїв, що можуть підсилити біль.

Ці заходи мають лише тимчасовий ефект і не замінюють професійного лікування.

Як допоможе стоматолог

Лікар спочатку проводить діагностику: збирає анамнез, проводить огляд, робить рентген або КТ. Це дозволяє визначити, чому мертвий зуб болить при натисканні. Подальші дії можуть включати:

1. Повторне ендодонтичне лікування. Стоматолог видаляє стару пломбу, знову очищує канали, проводить антисептичну обробку. За необхідності закладає протизапальні препарати, що передбачає спочатку встановлення тимчасової пломби.
2. Хірургічне втручання. Показане у разі перфорації кореня, наявності уламка інструменту, кісти чи гранульоми.
3. Корекцію пломби. Якщо біль викликаний високою її постановкою, стоматолог шліфує матеріал, щоб відновити правильний розподіл жувального навантаження.
4. Фізіотерапію. Процедури допомагають зменшити запалення та прискорити відновлення навколозубних тканин.

У деяких випадках після повторного лікування легкий ниючий біль може зберігатися 1-3 дні, але він поступово зменшується. Якщо ж дискомфорт посилюється, піднімається температура, з’являється набряк чи гнійні виділення, потрібна термінова медична допомога.

Записатися на консультацію до лікаря-стоматолога можна за телефонами

Інші послуги стоматологічної клініки «Слален»